乙肝病毒ldquo携带者rdquo

点击医院，轻松 　　据统计全球约20亿人曾感染乙肝病毒，乙型病毒性肝炎(乙肝)居我国传染病发病之首。最新调查结果显示，我国乙肝病毒携带者人数已达到1.2亿，肝病已成为当前威胁人们健康的主要疾病之一。在日常生活中，一旦得知感染了乙肝病毒，无论其是否真的发病，都被视作“猛虎”！

　　社会歧视你：乙肝传染，你最好远离我们！

江湖郎中

　　江湖郎中吓唬你：肝脏都有纤维化了，再不治疗就肝硬化了！

　　广告忽悠你：祖传密方，基因治疗，包你转阴！

　　家庭轻视你：乙肝会遗传，生了孩子也有乙肝怎么办？

……

　　为此，许多乙肝病毒携带者都有沉重的思想压力，隐瞒病情，医院接受治疗，不敢结婚，不敢生育……

　　医院感染性疾病科主任蔡尚原表示：“对乙肝有正确的认识，能够合理规范的诊治，是控制病情进展、防治相关并发症的关键所在。”

　　为了使慢性乙型肝炎患者及“乙肝病毒携带者”更全面科学的了解疾病，选择正确、规范的诊治，从而不让HBV病毒持续损伤肝脏，在此，蔡尚原为大家讲解关于乙肝病毒的常见知识。

　　慢性乙肝病毒携带者，是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月或以上，以丙氨酸氨基转移酶（ALT）为代表的肝功能生化指标持续正常，且无厌油、纳差、肝区疼痛等。

“健康携带者”不发病是否健康？

　　有些人认为，慢性乙肝病毒感染者，如果肝功能指标正常，影像学检查（B超、CT、MRI等）正常，且无任何症状，即为“健康携带者”，甚至以为该类人群与常人无异，病情稳定，无需监测和治疗。但是，大量研究表明，大部分所谓的乙肝病毒“健康携带者”肝脏病理学检查均存在不同程度的炎性坏死或纤维化，在临床工作中，常常可见所谓的乙肝病毒“健康携带者”病情慢性进展，最终发展为肝硬化、肝癌，部分患者病程中甚至可出现肝衰竭，严重危及患者生命健康。由此可见，所谓的乙肝病毒“健康携带者”并非真正临床意义上的正常状态，对于肝功能指标正常、影像学检查正常且无明显症状的携带者，应进行肝穿刺活检或无创肝纤维化检查，明确肝脏病理状态，以此制定后续诊疗计划。

乙肝病毒携带者是否有传染性？

　　乙肝病毒携带者HBsAg阳性，若同时HBeAg或HBcAg阳性者，或具有很高的HBVDNA水平，其传染性较强，所以应注意密切接触者的隔离防护。

乙肝的传播途径？

　　乙肝主要有三条传播途径：一是母婴传播，我国约80%以上的携带者均由此种传播途径所感染，因孩子缺乏免疫清除病毒的能力，故95%以上可转为慢性感染；二是通过性接触传播，如果一方为HBsAg阳性，特别是同时伴有HBeAg阳性或HBVDNA阳性的携带者或感染者，而另一方未经免疫预防，则常有感染乙肝病毒的危险；三是通过输血或注射传播，凡输入了含有乙肝病毒的血液或血液制品即可传染，还有使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷也可传播。所以，日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用电话、计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅和共用厕所等无血液暴露的接触，以及游泳、公共浴池，都不会传染乙肝病毒。所以我们要尊重科学，并用这种科学的态度去正确认识和对待乙肝携带者，才不会产生不必要的恐惧。

乙肝病毒携带者健康指南

　　良好的生活习惯对乙肝患者疾病的控制非常重要，应注意休息，合理饮食，避免劳累，保持乐观情绪。对于大部分乙肝病毒携带者来说，虽然肝功能还是正常的，但是他们对酒精代谢产物的承受力较差，会影响肝脏对糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。所以，乙肝病毒携带者切勿饮酒，以免造成严重后果。

　　医院感染性疾病科负责全院感染肝病的收治工作，为全院的传染病防控筑起了一道坚实的“防火墙”。

　　科室有良好的就医环境，为患者提供方便快捷的服务。主要收治各种肝病及感染性疾病，包括：各种肝病的诊断和治疗工作，如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病，尤其是各种疑难肝脏疾病的诊断和治疗，以及重型肝炎的抢救治疗等；法定传染病：水痘、流行性腮腺炎、肾病综合征出血热、流脑、乙脑、猩红热、布氏杆菌病、破伤风等；不明原因的发热等；各种疑难感染和耐药菌感染等。

　　同时，科室还开展了各种肝炎、肝病相关知识的咨询，如乙肝携带者的管理、乙肝的预防、肝功能异常等化验单的解读、肝病患者生活饮食运动情绪的调理、肝病患者生育问题的咨询和指导、母婴阻断等。

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