科学最新突破乙肝疫苗病毒

　　白癜风的治疗 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/190423/7082970.html
中国被称为“乙肝大国”，几乎每10个中国人中就有1个乙肝携带者，每年因为乙肝导致的慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，造成的健康损害和社会经济负担都是惊人的，我国没有哪一种传染病的危害性超过乙肝。要摘掉“乙肝大国”的帽子，必须降低人群乙肝携带率。在假定人口基数基本稳定的前提下，乙肝携带率取决于分子部分——乙肝携带者数量。要减少乙肝携带者数量，有4个途径：A.减少新生儿人群中新发乙肝携带者数量；B.减少其他人群中新发乙肝携带者数量；C.治愈现存乙肝携带者；D.乙肝携带者自然死亡。上述4个途径中，C途径目前看来没有可能，D途径是自然规律，也无法干预，只有A和B途径可以通过预防接种来实现。在临床上没有良方可以彻底治愈乙肝的情况下，预防乙肝感染显得尤为重要，而接种乙肝疫苗是最廉价而有效的方法。年，第一支大规模生产的乙肝疫苗，通过了美国食药监局FDA的审批，正式在美国上市。在中国乙肝感染者的巨大基数下，疫苗是唯一的救赎。疫苗接种，从一开始就是专业人士们的共识。年，中国本土的乙肝灭活疫苗正式得以获批生产。年，中国的乙肝疫苗接种被纳入了免疫规划管理。换而言之，自年1月1日起，要求所有新生儿在出生24小时内、出生后1个月6个月时，各接种1针乙型肝炎疫苗。但当时的疫苗，是利用乙肝携带者的血清和血浆，进行纯化灭活后制成，产量低、成本高，且具有一定潜在的危险性。而且这类疫苗当时并不强制要求接种，需要家长自己支付疫苗及接种的费用。到年，相关专家联合上书国务院，建议免费为所有新生儿免费接种乙肝疫苗。年11月，建议被采纳，年1月1日起，乙肝疫苗纳入免疫规划，年，乙肝治疗纳入医保报销。因为疫苗的接种，从～年，全国有大约万人，因为预防接种策略而免受乙肝病毒感染，减少了近万乙肝病毒表面抗原携带者，减少肝硬化、肝癌等引起的死亡万。到年，乙肝疫苗被纳入了国家一类疫苗，全部免费接种。从上世纪80年代到年，我国应用乙肝疫苗已经接近40年，对于不同工艺的乙肝疫苗、不同剂量的乙肝疫苗、不同的接种程序、不同人群的接种效果、免疫失败的机制和再免疫等有了较为透彻的研究。乙肝流行病学调查发现，现在我们国家越年轻的人群中乙肝的感染率越低，这都是过去几十年推广乙肝疫苗接种的成果。根据世界卫生组织的数据，乙肝疫苗让祖国未来的花朵们感染乙肝的比例下降了97%之多！在这个时代，乙肝表面抗原的检测越来越简单方便，但彻底祛除体内的乙肝病毒却始终未能实现。当然，感染乙肝后并非所有人都会变成携带者。5岁之后的乙肝病毒感染者中，仅有5%～10%会发展成慢性乙肝，青少年和成人感染乙肝后多呈隐形感染，但如果是在5岁以内的幼儿时期感染乙肝病毒，会有25%～30%的几率发展成为慢性乙肝，如果是在产前12周到产后一周内，幼儿感染乙肝病毒，会有90%的概率发展成慢性乙肝。这就意味着，对于5岁之前的儿童，乙肝防控工作极其重要，要尽可能确保孩子们在1～5岁，尤其是刚出生时，没有被乙肝病毒入驻，这样一来孩子将来感染的几率就很微小了。因此，乙肝疫苗主要的针对人群是婴幼儿，新生儿是乙肝疫苗接种的最主要对象，无论其母亲是否携带乙肝病毒，都应在出生24小时内进行接种。特别是母亲是乙肝携带者的新生儿，乙肝疫苗的预防效果非常显著，通过预防接种可以阻断大部分乙肝母婴传播，但仍有5%左右的新生儿在子宫中已感染乙肝，这属于目前医学无法解决的难题。其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群，这类人群免疫系统还没有那么完备，也就无法有效防范乙肝病毒的感染，因此同样需要接种疫苗来获得保护性抗体。而对于医务人员，经常接触血液的人员，托幼机构工作人员等危险性较高的人群，接种疫苗主要考虑可能大量接触乙肝病毒，免疫系统不一定来得及抵御。乙肝疫苗的免疫力有两种机制，一种是体液免疫，即通常可以检测的抗体；另一种是细胞免疫，通常无法检测。目前的研究已经证实，即使抗体检查不到，但多数人仍能对乙肝病毒免疫。也就是说，抗体阴性，不代表没有免疫力。在接种前，强烈建议高危人群先检测乙肝两对半，了解自己的乙肝感染指标。我们已经知道，乙肝两对半一共有5个指标（乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)），每个指标有阴性或阳性的结果，5个指标排列组合的话会有不下10种情况，临床解读起来也颇为费事。我们仅对是否需要接种乙肝疫苗做一个判断，就可以将复杂的情况简化为两种情况：?5个指标全部阴性，建议接种乙肝疫苗；?5个指标中任一指标或多个指标阳性，不建议接种乙肝疫苗。其中第二种情况其实是两种可能：一是感染过乙肝病毒，已经恢复并产生了保护性抗体，这种情况属于没有必要接种乙肝疫苗；一是已经是乙肝携带者或乙肝病人，这种情况接种乙肝疫苗也没有用。检测乙肝两对半并非接种乙肝疫苗所必须，只是为了避免发生误会和浪费。比如接种后仍然得乙肝，就可能认为接种无效，甚至认为是接种乙肝疫苗导致自己得乙肝，事实上可能你本来就是乙肝携带者，为了预防而接种乙肝疫苗是可以的，但没有必要过于担心。需要说明的是，如果乙肝两对半检测结果是5个指标中任一指标或多个指标阳性，接种乙肝疫苗也不会有安全性问题，只是浪费而已。普通人成为乙肝携带者的可能性很低，可视需要接种乙肝疫苗。如果普通人群转化为高危人群，则按高危人群接种策略执行。如果从没检测过HBsAb，不知道HBsAb是否阳性的，不建议再接种；有过HBsAb阳性的记录，则今后不再需要接种乙肝疫苗，包括以前阳性后来转阴的；没有HBsAb阳性的记录，只在有明确乙肝感染风险的情况下可视需要再接种，如果无乙肝感染风险，也不需要再接种。接种乙肝疫苗，一般按0、1、6程序接种3剂，即：?程序“0”：当前接种1剂；?程序“1”：满1个月接种第2剂；?程序“6”：满6个月接种第3剂。按时全程接种，充分发挥乙肝疫苗的“战斗力”，才能发挥最优预防效果而对于接种剂量，高危人群一般都是成人，10ug或更高剂量的乙肝疫苗免疫效果优于5ug疫苗；即使是儿童，也建议用10ug乙肝疫苗替代5ug乙肝疫苗；建议两对半5个指标全部阴性的高危人群接种10ug或20ug的乙肝疫苗。第3剂接种后满1个月，检测两对半指标:如果乙肝表面抗原抗体转为阳性（HBsAb），则证明已产生乙肝免疫力，则今后不再需要接种乙肝疫苗，即使是未来发现抗体转阴；如果HBsAb没有转阳，则可以再接种3剂乙肝疫苗后再检测两对半，转阳则此后无需接种，仍为阴性则放弃再接种，平时应注意避免高危行为。成功接种疫苗之后，我们的身体便会产生具有保护性的乙肝表面抗体（HBsAb），这个抗体的量会随着时间慢慢下降。但是不要慌，根据现在的研究资料显示，只要在接种后是能产生抗体的，所得到的保护效果通常能持续20年以上。想要确认是不是有抗体产生的话，可以在接种1～5个月后检查，因为这时候抗体滴度最高。对于普通人群来说，没有必要总是检测两对半，在接种后，通常也不需要再加强接种。目前公认的看法是，接种乙肝疫苗后一般不需要再接种，我们也不能以抗体的阴性或阳性来衡量乙肝免疫力的有无。为您推荐：乙肝患者终于可以告别肝癌了！！！韦立得元/瓶？乙肝药TAF医保价格多少钱？中国位慢性乙肝患者被治愈不再具传染性好消息！吉利德称乙肝可以治愈了，患者的心可以放下了

转载请注明：http://www.jwfgm.com/ysty/10932.html