世界肝炎日战胜乙肝关键是规范治疗早期

供稿：苏国权

早期预防最划算

战胜乙肝非常非常重要的环节是预防！

可以分为三级预防

一级预防：对于尚未感染乙肝病毒的易感者，预防接种乙肝疫苗，使其产生乙型肝炎表面抗体，特异性预防，即便再被乙肝病毒感染也可以免受其害。

最成功的当属新生儿保护和乙肝母婴阻断，我国卫生部自年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，新生儿普遍接种，使数以百万计甚至数以千万计有可能被乙肝病毒感染的孩子幸免于难！

年中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会联合制订的《慢性乙肝防治指南》：我国一般人群的HBsAg阳性率为9.09%，

年《慢性乙肝防治指南》：年全国1~4岁人群HBsAg流行率为0.32%；

最新资料显示1~4岁儿童HBsAg携带率仅为0.2%（在新生儿中HBsAg感染情况接近被消灭）。

乙肝表面抗原预防接种的功劳不言而喻！在中国这样一个13亿多人口的大国，降低1个百分点都是惊天的数字，降低了8%接近9%，太了不起了！

二级预防：慢性乙型肝炎病人规范抗乙肝病毒、抗肝纤维化综合治疗，最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，重点是预防肝硬化！

三级预防：已经出现肝硬化，重点是预防并发症，如上消化道出血、腹腔感染、肝肾综合征、肝功能衰竭等。早期发现、早期治疗避免严重情况发生性价比最高。

就拿“吐血”来说，肝硬化时食管胃静脉不同程度曲张，重度曲张的静脉破裂出血风险很大，如果早期发现，预防性治疗很有可能避免出血，这在当前是完全可以做到的，可以套扎或硬化治疗闭塞曲张静脉达到治疗目的。

讳疾忌医，不查、不治，像鸵鸟似的把头扎进沙子里不看危险，自欺欺人；

不遵医嘱，胡吃海喝都危险至极。

有一个情景至今难忘，一个肝硬化病人号称爱吃苹果，在苹果还未成熟的季节硬是啃了一个生苹果，吃完后约一个小时，感觉到腹痛、恶心、出汗，小半盆血夹杂着生苹果渣张口而出酿成惨祸，吃了“高价”苹果。

上消化道出血是肝硬化最凶险的并发症，不得不防！

肝硬化患者要定期复查，每3个月复查一次，最长不超过半年，复查内容要包括肝胆脾超声和甲胎蛋白，监测是否有肝癌发生。发现得早，小肝癌很多可以达到根治的效果。

健康生活方式助力多

科学健康的生活方式无论对于正常人还是乙肝病人都很重要，对于病人来说就更重要。

两个我治过的病人都达到了乙肝治疗效果的理想目标：HBsAg阴转，抗-HBs阳性，按说是非常好了。

其中一个病人很注意保健，该吃吃该睡睡，不吸烟不喝酒，早晨起来出去溜溜弯，还经常帮助别人笑嘿嘿，病情稳定，与健康人无异。

另一个病人则不然，自以为完全正常了，无所顾忌，喝酒、熬夜、睡懒觉，挑剔、怄气这些不好的事情快占全了，而且饮酒量还不小，半斤八两是家常便饭。再次就诊前一周感觉到乏力、精神不振、容易醉酒、腹胀、吃饭少，经常尿黄，检查肝功能多项指标不正常、超声检查肝脏外形失常，腹水，脾大，还有了脂肪肝，肝硬化诊断无疑。

之所以出现这种情况不难理解，乙肝虽然治好了，但肝脏毕竟是受过损害，再承受不良刺激、额外打击能力差，同样的酒精伤害会倍加严重，再加上生活不规律、脾气不好都起到了助纣为虐作用。

科学健康的生活方式会辅助、促进提高乙型肝炎的治疗效果，提升生活质量。

一是绝对戒酒！酒对乙肝病人来说无异于毒药，千万不要心存侥幸“饮鸩止渴”；

二是不熬夜，起居规律，争取晚10点半以前睡觉，最晚也不超过晚11点；

三是合理饮食，结构合理、适量，不吃腐败变质食物（肝硬化病人不吃剩饭），细嚼慢咽不暴饮暴食；

四是适度运动，量力而行、适可而止、持之以恒。伴随着适度运动你也自然有一个好心情，积极乐观、豁达大度、心情舒畅。

征服乙肝咱们共同行动、战胜乙肝咱们共享快乐！

●7.28世界肝炎日

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●医院专家出诊表

7月22日-28日

●战胜乙肝关键是规范治疗——抗乙肝病毒治疗

●战胜乙肝关键是规范治疗——综合治疗

●乙肝治疗期间，为什么要定期复查，别不重视

编辑彦彦

审核刘海平

王雪莹