世界肝炎日致病毒性肝炎的一封信

亲爱的病毒性肝炎君：

您好！

通过无数人多年的不懈努力，我们对您的了解在不断加深，但仍然会有些疑惑。碰到您，仍然会感到害怕，怕一不小心被您瞧上了，您会让人食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力，甚至肝硬化、肝癌。

当然，医生告诉我，您并没有那么可怕，这包括你们几兄弟。老大（甲型肝炎）和老五（戊型肝炎）主要通过消化道传播，经过对症支持治疗绝大多数可以完全康复；老二（乙型肝炎）和老三（丙型肝炎）主要通过血液途径传播，如输血及血液制品、不安全的有皮肤黏膜破损或血液暴露的医疗操作，无防护的性行为，以及母婴传播等。因此，只要遵守日常文明行为及卫生习惯，没有必要、也不应该怕你们。在正常的生活、学习和工作接触中，老二和老三并不会被传染，我们也不应该戴上有色眼镜去对待感染者。治疗乙肝和丙肝呢，可以晚点再说，先说说预防吧。

除了注意个人卫生和饮食卫生，注射乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的方法。即使母亲乙肝阳性，在专业医疗卫生机构采取正确的预防措施的情况下，目前可以做到95%以上的新生婴儿不感染乙肝病毒。（关于母婴阻断，详医院肝病门诊哈）

年，乙肝疫苗获得FDA的上市批准，这是人类历史上第一种商业化的乙肝疫苗。年，乙肝疫苗生产技术被引进中国。年，利用酵母菌的转基因乙肝疫苗被正式批准生产。被“乙肝大国”帽子困扰多年的中国终于获得了向乙肝宣战的有力武器。这是人类对抗乙肝的一次革命性突破。此后，乙肝疫苗的普及接种使得乙肝感染率大大降低。年，中国5岁以下儿童的乙肝感染率为10.1%，到年，这一数字被降到1%以下，超过2亿儿童得到乙肝疫苗的保护。通过全面免费的乙肝疫苗接种，年至年全国有万人得以免受乙肝病毒感染，减少慢性乙肝病毒感染万人，减少肝硬化、肝癌等引起的死亡万人。可以说，没有乙肝疫苗的大规模接种，中国每年将因肝硬化肝癌多死亡25万人。

在治疗上，乙型肝炎可以通过口服核苷（酸）类药物和/或注射干扰素治疗，通过长期有效的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展，部分患者可以获得临床治愈，当然还有一大波新药正在路上。

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，在肝炎家族排行老三，生性孤僻，寡言少语，虽不太起眼，却常常引起轩然大波，主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。临床发现，很多病人是在手术前验血，或是献血，或是常规查体发现转氨酶不正常进一步检查时才发现患有丙肝。相比之下，真正因为意识到自己身医院来查丙肝的人少之又少，为何丙肝病人一直都蒙在鼓里呢？

首先，慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽，病人通常无明显自觉症状，肝功能正常或只是轻度异常，因此，很难在早期自我察觉，这往往导致许多病人到肝硬化、肝癌阶段时，才发现患有丙肝；其次，丙肝抗体检测在我国国民的体检项目中并非常规检查项目，所以难以通过体检而发现。丙肝的发展虽然让人很难察觉，但这个杀手却像是埋在体内的一颗定时炸弹，让人们措手不及。慢性化程度高是丙肝发病的一大特点，成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转变为慢性丙型肝炎，这一比例要比乙肝大得多；丙肝发展的另一大特点就是他的发展与肝癌、肝硬化的发生存在很大的相关性。丙肝虽然恐怖，却也并非无孔不入，