护肝宝典NO59什么它竟然是乙肝

无叔不成军

肝病战争七叔守护

最近有一些认真的朋友问七叔，推送这么多期，了解了好多种肝病，看到甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都有了（点击文末图片链接可看），却唯独没有丁肝。

七叔感到非常欣慰，大家认真的态度不亚于考研的学子们——不仅善于学习新的知识，还会总结思考。

这让七叔想到李笑来“元认知能力”的概念，忍不住想为你们点赞。

那么，丁肝究竟有什么奇特之处？七叔将从以下几个问题带大家来一探究竟：

??什么是丁肝？

??丁肝病毒如何传播？

??怎样避免丁肝入侵？

??丁肝治疗的正确姿势？

什么是丁肝？

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒（HBV）的帮助。

因此丁型肝炎不能单独存在，必须在乙肝存在的条件下才能感染和引起疾病，所以只有在感染乙肝的基础上才能感染丁肝。

乙肝患者有很大的得丁肝的风险，而没有得过乙肝的病人，是不会得丁肝的。也就是说，丁肝病毒和乙肝病毒会合起伙来胡作非为！

丁肝感染呈世界性分布，全球约万人感染，意大利和中东地区为丁肝的感染地区。

我国以四川等西南地区较多见，全国各地报道的乙肝患者中，丁肝的感染率为0-10%。

人感染丁肝后，其临床表现决定于原有乙肝感染状态，潜伏期4-20周。慢性肝病患者肝组织中丁肝病毒抗原检出率约为5.33-19.70%。

临床上可表现为乙肝病毒（HBV）和丁肝病毒（HDV）同时感染或重叠感染。

在乙肝基础上感染丁肝，往往导致病情加重，易发展为肝硬化，死亡率极高，所以应该重视起来。

乙肝和丁肝同时感染，将出现两种可能：

1.急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似，症状较轻，肝组织损害相对轻。

2.暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重，病死率高。急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了适宜的条件。

乙肝和丁肝重叠感染，也有两种可能：

1.自限性肝炎：一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。

2.慢性进行性丁肝：即为慢性乙型肝炎恶化，或无症状的乙肝病毒携带者，演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。可发展为肝硬化，预后差。

丁肝病毒如何传播？

丁肝病毒（HDV）的传播途径类似乙肝病毒（HBV），主要经血传播，性传播和母婴垂直传播。

血传播：血液血制品、注射、外科或牙科手术、针刺（纹身）、共用剃刀或牙刷、皮肤黏膜的微小损伤均可造成传播。

母婴传播：分为胎内传播（即在子宫内被感染）和分娩时经产道感染，也可通过哺乳时感染。

性传播：患者的精液和阴道分泌物都含有病毒，不安全性行为也会导致病毒的感染，所以不要随便出去浪！

怎样避免丁肝入侵？

要避免丁肝在我们身上种下“祸根”，就要避免和上面三种途径扯上关系。具体做法有：

1.乙肝疫苗的接种：可有效预防乙肝病毒的感染、乙肝与丁肝病毒的混合感染。

2.防止丁肝病毒在乙肝表面抗原携带者中间的传播：保护皮肤黏膜免受损伤，避免针刺、纹身，并应注意清洁卫生，防止蚊虫叮咬。

3.防止丁肝的母婴垂直传播：做好供血者的安全筛选检测，严格控制使用血液制品。

4.预防和杜绝性滥交、拒绝吸毒，是预防丁型肝炎的措施之一。

5.丁肝的一般支持疗法，及中西医药物综合治疗与乙肝相同。由于丁肝是缺损病毒，如果抑制了乙肝的增殖，丁肝也就不能复制了。

丁肝治疗的正确姿势？

1.药物治疗

抗病毒治疗，保护肝脏，延缓疾病进程。对HDV感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防，临床以护肝对症治疗为主。

2.饮食调理

（1）多吃清淡可口的食物和新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物、高脂食物、加工食品，忌生冷饮食。

（2）戒酒，酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死，所以病毒性肝炎患者需戒酒。

（3）忌高铜饮食，肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。

含铜丰富的食物包括：动物内脏、肉、鱼、螺、牡蛎、蛤蜊、豆类、核桃、栗子、花生、葵花子、芝麻、蘑菇、菠菜、柿子、杏仁、白菜、红糖及海产品等。

总结一下

1.必须在乙肝的基础上才能感染丁肝，乙肝和丁肝分为：同时感染、重叠感染。

2.丁肝主要经血传播、性传播和母婴垂直传播。

3.预防丁肝：乙肝疫苗接种、防止丁肝病毒在乙肝表面抗原携带者中间的传播、防止丁肝的母婴垂直传播、预防和杜绝性滥交、拒绝吸毒。

4.治疗丁肝：关键在于预防，多吃清淡食物、水果，忌酒、辛辣、生冷和高铜饮食。

本期内容就到这里了，如果你有任何问题想要咨询或建议，欢迎来给七叔留言互动哦！

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插画：夏天；编辑、排版：阿斑、可欣

转载、投稿请联系：wangsk

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