文章来源:乙型病毒性肝炎 发布时间:2020-10-8 21:00:38 点击数: 次
我国是“肝病大国”,乙型肝炎(简称乙肝)发病率位居我国传染病首位。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙肝的病原体,也是引发肝癌的主要原因。全球约有3.5亿慢性HBV感染者,我国约万,其中慢性乙型肝炎患者约万。每年约有万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。一说到乙肝,相信很多人会有疑问,是不是所有的乙肝患者最后都会发展成肝癌?乙肝孕妇会不会遗传给孩子?如果会遗传给孩子,孩子还能不能要?如果能要有什么办法可以避免孩子一出生就携带乙肝病毒?接下来就让浙江中医院肿瘤专家陈卫建教授为我们解答关于乙肝的那些事儿。问:感染HBV就一定会得乙肝吗答:当然不一定。如果是感染了小量的HBV病毒,人体通过成熟的免疫系统实现自我清除,而不会出现任何的症状,甚至不知道自己曾经感染过乙肝病毒。往往很多人都是在做乙肝两对半检测后,才会发现已经有了乙肝的表面抗体,才知道自己曾经感染过乙肝病毒,但已经被人体清除,并且对乙肝有了一定的免疫力。这个其实在成人身上是非常常见的一个现象。但是也有一部分免疫功能相对差的人感染了乙肝病毒后,会得乙肝,甚至会出现肝炎的症状,比如出现恶心呕吐、肝功能异常等表现。因此,感染了乙肝病毒后,会不会得乙肝,是跟不同人的免疫状态是相关的,不能一概而论。问:和乙肝携带者生活接触是否会感染乙肝?答:首先先说一下:乙肝的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播。了解到传播途径就知道乙肝正常的工作和生活交流是不会感染乙肝,只要阻断其传播途径,就可以有效的避免感染。有以下3个方式:1·避免血液接触,如果有皮肤破损或者出血伤口,尽量避免和携带者公用毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀等生活用具。如果有口腔黏膜的破损,要注意最好不要接吻。2·避免性接触传播,和乙肝携带者过性生活,一定要带避孕套。3·如果生活中的亲人配偶是乙肝携带者,无法避免接触,那么控制传染最有效的方式就是注射乙肝疫苗,体内一旦具有足够量的抗体,就可以有效的防止感染。问:乙肝孕妇会不会遗传给孩子?如果会遗传给孩子,孩子还能不能要?如果能要有什么办法可以避免孩子一出生就携带乙肝病毒?答:在没有乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白以前,乙肝病毒高载量的孕妇几乎%会传染给孩子,这就是中国变成乙肝大国的原因。但是随着科技进步,对于乙肝产妇,只要孩子出生后12小时内常规注射足量的高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,然后,在出生1个月、6个月时再分别注射乙肝疫苗各1次,孩子出生后就可以成功产生抗体,成功率在90%-97.5%。问:注射乙肝疫苗就可以和乙肝说拜拜了吗?答:太天真。乙肝疫苗预防接种的保护率为90%-95%,对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后,必须产生HBV表面抗体,且表面抗体的滴度要达到10IU/ml以上,才能预防病毒感染。如果检测乙肝两对半未产生抗体,建议重新注射或加量注射。另外乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。问:得了乙肝最后都会变成肝癌吗?答:概率不大。中国的肝癌与慢性乙肝病毒感染的关系密切,但直接从慢性乙肝‘跳越’肝硬化阶段而发展为肝癌的患者很少。肝癌很大程度上是慢性肝炎长期发展、得不到有效控制的结果。如果早期乙肝不加以控制,而是经常熬夜、酗酒、饮食不节,加重肝脏的负担,就会慢慢发展为肝硬化,甚至到肝癌。因此只要早期控制的好,定期复查肝功能,那么从慢性乙肝发展成肝癌并没有那么容易。扫一扫,