单项抗HBc阳性者说明什么需要接种乙肝

关于这个问题，我们来听一听来自医院感染科与肝病中心主任张文宏教授的专业解惑。

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1.检测方法所致的假阳性

对血清单项抗-HBc阳性者，需重复测定，只有当重复测定仍为阳性时，才能确定为真正的单项抗-HBc阳性。

2.伴有低水平HBsAg的HBV感染

在单项抗-HBc阳性人群中，伴有低水平HBV感染的确切比例不详，但一般认为比例并不高。

3.抗-HBs消失的远期感染

自然感染HBV后可以出现抗-HBs和抗-HBc，随着体内HBV被清除，抗-HBs水平逐渐下降，直至消失。而抗-HBc则持续存在或消失速度较慢，可表现为单项抗-HBc阳性。

4.抗-HBc被动转移

6个月以下的婴儿（抗-HBcIgG可通过胎盘）

输血、血友病患者

使用HBIG者

5.急性感染的恢复早期

6.其他病毒成分与HBV核心抗原具有相同的抗原特异性

看看各大指南怎么说

AASLD（美国肝病研究学会）指南

△对单项抗-HBc阳性，来自HBV低流行区域，且无HBV感染风险的人群，建议进行全程乙肝疫苗接种。

△对单项抗-HBc阳性且有HBV感染风险因素的人群，不建议行乙肝疫苗接种，除非为HIV阳性或免疫缺陷患者。

EASL（欧洲肝脏研究学会）指南

一般无需定期随访，若开始免疫抑制治疗，评估是否需要预防性抗病毒治疗。

疫苗：仅针对HBsAg，抗-HBs和抗-HBc均阴性的人群。

中国年指南

疫苗：仅针对血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs三种标志物均阴性的人群。

有相关研究研究显示，对单纯抗-HBc阳性者或合并抗-HBe阳性者，注射乙肝疫苗后可获得较好的免疫原性，90%以上的观察者产生了保护性抗体抗-HBs。建议对这部分人群可进行免疫接种。

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