乙型脑炎的危害有多大传染途径居然是小小的

炎炎夏日，蚊子是许多人的“心头大患”，蚊子叮咬不仅会造成人体皮肤表层红肿、痛痒，还是多种传染疾病的传播媒介之一，而乙型脑炎就是其中的一种。

乙脑病毒十分凶恶，重型乙脑患者如不积极抢救，可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。即使有幸运儿侥幸存活，也会有严重的后遗症，如癫痫等。除了乙脑外，蚊子还会传播其它的疾病，包括但不限于寨卡、黄热病、登革热等。

▲乙脑病毒十分凶恶

八岁男孩被蚊虫叮咬后患上乙型脑炎瘫痪在床

01

据山东《生活日报》报道：图图是梁付花8岁的儿子，因被蚊虫叮咬，患上了乙型脑炎瘫痪在床，梁付花一家从菏泽老家来到济南求医。目前，图图虽然已经恢复意识，但仍无法活动也不能说话，梁付花只盼图图能再喊一声妈妈。

“四个月前一天早上，图图突然跟我说他头疼。”梁付花说，当时她以为孩子头疼，很可能是在家里吹空调吹多了，感冒了，就带着图图去当地小诊所看病。她说夏天孩子也吃了不少雪糕，医生也认为是孩子感冒了。“上午就打了一针，然后就回家了。当时孩子吃饭睡觉都很好，到了下午，孩子不头疼了，却开始发烧了，脸烧得头疼。”

一连几天，图图都没有好转，一直发烧，还出现浑身乏力。“我一拉他的胳膊，他使不上劲儿，接着就耷拉了下去，手也抓不住我的胳膊了。”第三天早上，梁付花和丈夫才害怕地意识到，图图的病可能没那么简单。于是夫医院，CT检查后，医生怀疑是脑炎，医院。

之后，医院，直接就进了住院部，此时图图已经说话很慢了。“在路上的时候还能喊‘妈妈喝水’，小便还能控制。医院后，孩子已经大小便失禁并陷入昏迷。”医院待了三天后，呼吸都变得困难了，已经不能自主呼吸了。

经过抢救，孩子的命保住了，但是情况并没有好转，他陷入了深深的昏迷之中，成了“植物人”。作为母亲，梁付花一时没了主意，根本不知道接下来的路该怎么走，于是她选择了等待。在医院的ICU门前，她支了一张简易床，在这张床上整整待了90天。

“病人来的时候是植物状态，孩子得的是乙型脑炎，原因是蚊虫叮咬，感染之后孩子头疼头晕，之后昏迷。”医生说，医院后，医生给图图进行了植物人促醒。“病人已经从植物人状态醒过来了，但最终让他喊一声妈妈，让他站起来，这个过程大概还要半年多。”

▲孩子出现感冒发烧症状要警惕

02

据《第1眼-重庆广电》报道，重庆荣昌一位小女孩就因为被蚊子叮咬患上了乙型脑炎。

小女孩名叫友友。小女孩的母亲告诉记者，前几天，孩子出现了发烧症状，当时并不知道是被蚊子咬了，医院医治后一直不见好转，反而出现了痉挛的现象，医院建议她立即转院治疗，这才让她慌了神。

眼看孩子病情愈加严重，蒋女士一家立医院治疗，当天友友被确诊是患上了乙型脑炎。医院立即展开了针对性治疗，目前，友友的病情已经得到了控制。

每年夏季，都会有多例关于被蚊虫叮咬感染乙型脑炎的报道。

什么是流行性乙型脑炎?

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体于年在日本发现，故又称日本脑炎。

医院神经内科李世平主任介绍，流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，是一种严重危害人类身体健康和生命安全的自然疫源性疾病，发病高峰期在夏秋季。

乙脑的潜伏期为4～21天，一般为10～14天。急性起病，出现发热、头痛、喷射性呕吐等症状；发热2～3天后出现不同程度的意识障碍，昏迷、躁动不安、说胡话等。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或瘫痪等中枢神经症状，严重病例可因脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡，病死率高达20-30%。多数病例在7-10天后热度减退，症状逐渐消失，幸存者中约有30-50%存在严重神经系统后遗症，包括失语、意识障碍、肢体障碍、痴呆及癫痫等，其中癫痫后遗症可持续终生。人群对乙脑病毒普遍易感，其中少年儿童最为易感。

▲乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，动物(如猪、牛、马、羊、鸡、鸭，等)和人均可作为传染源。在流行期间，猪的感染率%，马90%以上，为本病重要动物传染源。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。

乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，我国主要传播媒介为三带喙库蚊。由于蚊子可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊子不仅是传播媒介，更是长期储存宿主，危害极大。

我国乙脑分布在除新疆、青海、西藏和东北北部外的所有省(自治区)。20世纪50～70年代乙脑呈现周期性流行，病例主要分布在东部沿海地区，70年代后，由于大规模使用乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，基本上控制了全国范围的流行。近年来，乙脑报告发病率基本控制在1/10万以下，但目前每年仍发生8，～12，左右乙脑病例。(来源：《第一军医大学》学报)

▲乙脑主要通过蚊虫叮咬传播

乙脑的日常防治措施有哪些?

李世平主任指出，乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月，这与夏秋季的气温、湿度适宜蚊虫滋生有关，要特别做好以下防护：

免疫接种：接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施，也是目前最有效的手段。

乙脑疫苗目前有两种，一种是乙脑减毒活疫苗，是政府采购用于适龄儿童免费接种的疫苗，免疫程序为8月龄、2岁各接种1针。

另一种是乙脑灭活疫苗，是需要家长自费自愿接种的疫苗，免疫程序为8月龄基础免疫2针，初免后第7天注射第2针，2周岁和6周岁分别加强1针。

▲接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施

灭蚊防蚊：提高防蚊灭蚊意识，在夏季蚊虫密度高峰时期喷洒杀虫剂灭蚊，重点处理地下室、楼梯背面、盥洗室和厕所等阴暗潮湿的场所。

加强个人防护：室内使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香进行防蚊。野外工作和户外活动人员可在身体暴露部分涂抹驱蚊剂以防止蚊虫叮咬染病，提倡不露宿。

▲做好灭蚊防蚊工作

及时治疗：当被蚊虫叮咬又出现全身不适、头痛、发烧等乙脑相关症状时，医院就诊，千万不能误认为普通感冒而延误治疗，导致严重后果。

专家介绍

●医院神经内科4A病区主任

●同济医科大学兼职教授

●《中国当代医学》杂志社特约编委

●《中华现代临床医学杂志》专家编委

专业擅长：精通神经内科专业理论知识，熟练掌握神经内科各种诊疗技术和神经内科危重症的抢救，尤其擅长高血压中风、头痛、眩晕、癫痫、神经痛、周围神经瘫痪、神经衰弱及颈腰椎病的诊治；对脑出血的微创手术治疗、急性脑梗死的早期溶栓治疗以及血浆吸附过滤治疗有丰富的临床经验。并熟练掌握相关的腰穿、小脑延髓池穿刺、脑血管造影、脑室穿刺引流、硬膜外注射治疗、神经根注射治疗、气管插管及脑电图、经颅多普勒、CT诊断等多种技术。

门诊时间：周三全天、周五上午

本期编辑：青松、Blue

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