医学重大发现乙肝小三阳患者去体检时,该重

乙肝小三阳患者去体检时，该重点检查哪些项目？看完心里有数了！

乙肝小三阳应该定期复查！

乙肝小三阳是根据乙肝五项的检查结果而命名的，包括表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性。乙肝小三阳包括两种状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:组织学活动指数评分＜4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或组织学检查有肝炎病变。——在《中国慢性乙型肝炎防治指南》

里的抗病毒治疗适应症中推荐接受抗病毒治疗的人群其中就包括:HBeAg阴性患者，HBVDNA≥IUml则推荐接受抗病毒治疗；一般要求ALT持续升高≥2倍正常值(超过3个月)的推荐接受抗病毒治疗。——也就是说小三阳患者如果HBVDNA≥IU/ml，或者ALT≥2倍参考值持续超过3个月时也推荐抗病毒治疗。

虽然大多数乙肝小三阳不需要治疗，但是乙肝小三阳有发展成HBeAg阳性慢性乙型肝炎的可能，而且长期随访有发生肝癌的风险。因此建议每六个月进行血常规,生物化学,病毒学,AFPB超和无创肝纤维化检查等检查。

上面所说的虽然只是可能，但是还是有一定的发生概率，由小三阳演变成大三阳，由不用治疗的平稳状态发展成需要治疗的发病状态，而且也有发生肝癌的风险，如果不定期检查，很难做到早发现，早诊断，早治疗，有可能贻误治疗时机，造成严重后果。乙肝小三阳定期检查项目有乙肝五项，肝功能，HBVDNA，AFP，B超，无创肝组织学检查等检查。

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