专家问答录乙肝两对半是什么东东

肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。

肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。

问题一：什么叫乙肝两对半？

医生，您好，我们通常所说的乙肝两对半是指什么啊？为什么叫两对半呢？

池晓玲教授解答

答：您好，要想了解清楚什么叫乙肝两对半，首先就必须了解一下乙型肝炎病毒的情况。

年美国医学家在一次偶然的机会发现一份来自澳大利亚本土居民的血清中有一种没有见过的新抗原，就称其为“澳大利亚抗原”，所谓的“澳抗”就是从那时延续下来的，此后的研究逐渐证实了它和乙型肝炎的关系，就称之为乙型肝炎相关抗原。

这些抗原共含有3种成分，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗原（HBcAg）、乙肝e抗原（HBeAg）。而作为一种抗原，它必定能刺激机体产生相应的抗体，因此，机体就分别可以产生乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝e抗体（HBeAb）。

由于乙肝核心抗原只存在于肝细胞核中，一般的检测方法在外周血液中不能检出，因医院均只检测除HBcAg之外的五种成分，也就是我们通常所说的“乙肝两对半”。

需要说明的是，乙肝两对半只能反映乙肝病毒的感染情况、病毒的复制情况以及机体对乙肝病毒的免疫状态，它不能反映肝脏的功能情况，与肝功能检查所反映的情况几乎是完全不同的两个方面。

问题二：乙肝两对半反复查有意义吗？

医生，您好，我是去年发现的乙肝大三阳，一直都没有治疗，近来老感觉很疲倦，医院检查，医生让我要查肝功能、乙肝两对半定量、DNA、肝纤等指标，其中我就特别不能接受这个乙肝两对半定量，因为查来查去结果还不都是大三阳吗，我有必要花这个钱吗？

池晓玲教授解答

答：您好，您这种想法很多患者都会有！

首先有一个您要分清楚，医生让您查的是乙肝两对半的定量而不是乙肝两队半定性！

究竟这种定量要不要查呢？定性与定量有什么区别？这是门诊病人问得比较多的一个问题！

我们知道，任何事物的变化都是经历一个由量变到质变的过程，它都是有一个逐步累积的过程的。同样，这种实验室中的所谓的阴性或阳性，它们实际上都是可以通过一定的数值表示出来的，比如说HBsAb，我们假定以10这个数值为一个界定，小于10就是阴性，大于10就是阳性，不难理解，其实9.9与10.1他的实际意义是一样的，但是它们的那种实验室的定性就不一样了，一个是阴性，而另外一个则是阳性了。

此外，您说得没错，“查来查去结果还不都是大三阳”，这种由阳性转为阴性或阴性转为阳性的改变是一个相当漫长的过程，所以查定量的另一个好处在哪里呢？它的好处就在于通过每一个阶段的治疗之后，定期的检查，我们可以观察到乙肝两对半的每一项的具体变化情况，这对于判断疗效以及调整治疗方案有着别的检查所无法替代的特殊意义。因此，查乙肝两对半的定量是很有必要的。

（本文图片来自网络）

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