你不知道的乙肝知识为什么乙肝病毒表面抗原

人体感染乙型肝炎病毒后，有的人会清除乙肝表面抗原(HBsAg)，而有的人并不会清除HBsAg，现分述如下：

1.急性乙型肝炎

在宿主免疫功能正常情况下，感染HBV后可表现为一种自限性疾病，在感染早期先出现HBsAg，继之HBV-DNA和e抗原为阳性。

并伴有临床肝脏损害。此后会出现c抗体及HBAg转为阴性，几周后还可出现S抗体，表明HBV已被清除，疾病得到恢复。病程一般不超过6个月。

2.慢性乙肝病毒(HBV)感染

当宿主的免疫功能低下时，感染HBV后就不能凊除或只能部分清除病毒，而发展为慢性HBV携带者或慢性肝炎。

急性肝炎发展为慢性感染是与年龄有关的，大约92%～95%的新生婴儿、50%的儿童和5%～10%成人可发展为慢性HBV感染，在急性感染后表现为HBsAg、HBV-DNA持续阳性，开始是e抗原阳性，后期可转为e抗体阳性，其中每年约有1%患者HBsAg可自行阴转。

慢性肝炎的肝细胞遭受持续免疫的攻击，约有15%～40%呈进展性疾病，可导致肝硬化和肝细胞癌，而HBSAG可长期存在甚至终身阳性。

慢性乙肝抗病毒治疗HBSAG能清除吗?

目前抗病毒治疗的药物有两类:一类是核苷类(酸)似物，它们作用于病毒的逆转录醇或DNA-P，可有效地抑制病毒的复制，并影响c抗原的合成。但药物不直接作用于肝细胞内的cccDNA所转录的mRNA(可合成HBsAg)，因此停药后易反跳，HBsAg阴转是极为罕见的。

另一类是干扰素和聚乙二醇干扰素，它们的作用机制在干扰素与肝细胞结合后能产生抗病毒蛋白，并能提高宿主T细胞免疫功能来清除HBV。因此该药使血清e抗原的转换率较高(32%)，其后还可有血清学HBSAG的转换(5%)。

未来要发展更多的药物，需要研究宿主的免疫状况。　

对免疫力低下的患者，可考虑给予免疫重建，使更多的患者能持续抑制HBV-DNA的复制，e抗原的血清学转换，并能清除HBsAg和出现S抗体，后者是疾病恢复的一种标志。

陕医院位于西安市北郊龙首北路号，国家医院、医保、新农合定点单位。肝病科被西安市卫生和计划生育委员会评为“西安市中医特色专科（专病）培育项目”，肾病科被评为“西安市中医特色专科（专病）建设项目”，在治疗慢性肾炎、肾病综合征、肾功不全、糖尿病肾病、高血压肾病；肝炎、肝硬化、肝腹水等疾病上取得显著成绩！