乙肝病毒如何疯狂感染全球20亿人

如果说找出一种传染病，对人类健康的威胁最大，那恐怕就要数乙肝了。年，世界卫生组织估计：全世界人口中大约有20亿人感染过乙肝，大约占总人口的1/3.在这20亿人中，一部分人感染后依靠免疫系统自动清除了病毒，但仍有2-3亿人会变为病毒携带者和慢性乙肝患者，这些人中会有15%-25%的人因为肝炎相关疾病死亡——每年全球有百万人，主要是因肝炎引发的肝硬化和肝癌。

慢性乙型肝炎全球分布情况

根据中国CDC的数据，年中国感染过乙肝的人口占到了总人口的60%，乙肝病毒携带者有1.2亿。经过近30年的努力，乙肝感染者和患者逐年下降。但目前我国大约还有万乙肝病毒携带者，其中慢性肝炎患者大约万到万，每年有数十万人死于乙肝相关疾病。

乙肝为何会造成这么大伤害？主要原因：乙肝不是自限性疾病。患者感染急性乙肝后，会表现出与甲肝类似的症状，并激发起体内的免疫反应，免疫系统开始与乙肝病毒HBV作斗争，斗争的结果有两种：

第一：病毒清除

如果免疫系统比较强大，在病毒入侵的初期就消灭了所有的乙肝病毒，患者会痊愈，同时产生抗体，从此不再惧怕乙肝病毒。对于成人来讲，免疫系统健全时，有大约90%的感染者都会痊愈，可是对于5岁以下的儿童，由于免疫系统还不完全，一旦感染乙肝病毒，只有不到10%的人能够将病毒清除。年龄越小，清除的比例越低。

第二：病毒携带

如果免疫系统没能在6个月内清除乙肝病毒，那么病毒就会永远在人体的肝脏细胞中，一直到人生命的终点，目前的乙肝药物可以压制住病毒的复制，但是无法彻底清除肝脏细胞中的乙肝病毒，这是因为乙肝病毒可以整合到肝脏细胞的DNA上。这些患者就叫做乙肝病毒携带者。

携带者又可以细分为大三阳，小三阳。

医院做乙肝筛查，一般会查血液的乙肝五项，或者叫乙肝两对半。这五项分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、以及核心抗体。通过这五项检查我们就能知道自己是否有免疫力，是否感染乙肝，以及感染乙肝的情况。下面我们来解释一下乙肝两对半的含义。

抗原和抗体：

抗原是病毒上携带的一些特殊物质，这些物质可以激发起人体的免疫反应，而免疫反应可以产生抗体，用来消灭病毒。一般而言，有了抗原表示人体感染了病毒或者注射了疫苗，产生了抗体则表示有了针对该病毒的免疫力。

在乙肝筛查时，一般考察三种抗原——表面抗原、e抗原和核心抗原，相应的免疫系统会有三种抗体：表面抗体、e抗体和核心抗体。由于抗体会消灭相应抗原，所以一般情况下抗原和对应抗体不会同时为阳性。

表面抗原（HBsAg）/抗体（抗HBs）：表面抗原表示血液中是否有乙肝病毒，阳性表示血液中有病毒，阴性表示血液中没有病毒。表面抗体表示人体是否对病毒具有了抵抗力。阳性表示免疫系统对乙肝病毒有抵抗力，阴性表示免疫系统对乙肝病毒没有免疫力。

e抗原（HBeAg）/抗体（抗-HBe）：e抗原表示病毒是否在复制，阳性表示病毒复制活跃，阴性表示复制不活跃。e抗体可以抑制乙肝病毒的复制。

核心抗原/抗体(抗HBc)：核心抗原同样是病毒存在过的证据，但在血液中核心抗原不好检测，所以取而代之只检测核心抗体，这就是“半”。

?如果病毒存在，并且正在复制，那么第1、3、5项就会是阳性，这就是大三阳。大三阳传染性非常强。

?如果病毒存在，但是几乎不复制，那么就是第1、4、5项会呈阳性，这就是小三阳，小三阳的感染性没有大三阳强。

大三阳和小三阳都是乙肝病毒携带者。

不过，携带乙肝病毒，并不等于肝炎患者。

免疫系统与病毒的战火反反复复，大量的肝细胞就会在免疫系统的炮火中被破坏，这就是慢性肝炎。在肝脏细胞被破坏时，大量的谷丙转氨酶释放到血液中，就会造成人体血液中的谷丙转氨酶升高，这是肝功能的重要指标。

于是，乙肝感染者有如下几种可能的结果：病毒被免疫系统清除痊愈、乙肝病毒携带者和慢性肝炎患者。对于成人来讲，感染乙肝后大约有90%的患者病毒会被免疫系统清除，同时产生抗体，理论上不会再次感染乙肝，这就是一种好结果。可是对于孩子来讲，免疫系统发育不健全，感染后多数都会转为乙肝患者或者慢性肝炎患者。1岁以下的孩子感染乙肝后大约90%以上都会变为慢性乙肝。

乙肝携带者并不一定需要治疗，但是慢性乙肝患者必须进行长期抗病毒治疗。因为如果不经抗病毒治疗，慢性乙肝患者每年有2%-10%会转化为肝硬化，肝硬化患者每年有3%-6%转化为肝癌，直至死亡。现在的乙肝药物不能清除乙肝病毒，但是可以让乙肝病毒复制的慢一些，延缓肝硬化和肝癌的出现。

卫生组织驻华代表施贺德博士说：“中国约有1亿人，也就是每13人中就有1人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己携带病毒。”他认为，如果这些人不进行治疗，其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病。

此外，经常熬夜对身体所有器官都很有害，而对肝炎患者尤其致命。我们小时候经常学习的人民的好书记焦裕禄，就是因为患有肝炎还忙于工作，42岁就因为肝癌去世了。

与甲肝不同，与乙肝携带者共同进餐、打喷嚏、拥抱接吻，蚊虫叮咬都不会感染乙肝。刘德华是乙肝病毒携带者。

乙肝的传播途径主要有：母婴传播、血液传播、体液传播三种。

首先是母婴传播，如果妈妈患有乙肝，病毒可能通过脐带、羊水或者阴道分泌物进入到宝宝身体里。孩子免疫系统不健全，一旦感染，有极大的可能转化为慢性肝炎。但是，这并不代表乙肝患者不能生孩子，通过阻断技术可以以很大的概率保证宝宝不被感染。如果在产检中不幸发现自己是乙肝病毒携带者，医院进行分娩，以避免孩子被感染。

其次是血液传播。在二战时，许多士兵需要输血，许多士兵因此被感染。在不正规的牙科诊所洗牙，吸毒者与其他人共用注射器，与他人共用牙刷、刮胡刀，或者纹身、打耳洞，也存在乙肝感染的可能。为了避免乙肝，尽量不要去不正规的诊所。

还有一种方式是性传播，使用安全套可以大大降低性传播的风险，尽量不要进行无保护的性行为。

尽管乙肝病毒如此可怕，但是乙肝病毒也有考虑不周的地方，它是一种双链DNA病毒，这种病毒比较稳定，变异性小，一旦免疫系统记住了乙肝病毒的样子，产生了抗体，就不再害怕它了。

于是，科学家们开发出了乙肝疫苗。现在的乙肝疫苗一般是三针：出生或24小时内接种第一针，一个月后接种第二针，5个月后接种第三针。接种疫苗可以有效的防御乙肝病毒。

《人参肽营养学》部分章节：

小分子活性肽是介于氨基酸与蛋白质之间一种生化物质，它比蛋白质分子量小，又比氨基酸分子量大，是一个蛋白质的片段。

两个以上的氨基酸之间以肽键相连，形成的“氨基酸链”或“氨基酸串”就叫做肽。其中，而由2至9个氨基酸组成的就叫做寡肽，由2至15个氨基酸组成的就叫做小分子肽或小肽。

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