科普乙肝病毒HBVDNA定量检

HBVDNA

定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，HBV-DNA的定量是检测乙肝病毒在血液中的含量。

定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，HBVDNA的定量是检测乙肝病毒在血液中的含量。

一、什么是乙肝DNA：

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什么是乙肝DNA？

HBVDNA是病毒的核心成分，是病毒复制及有传染性的标志，是病毒感染的最直接、特异和灵敏指标。采用荧光定量PCR法检测病毒基因，既可以定性，又可以定量。

二、为什么要进行HBVDNA检测：

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为什么要进行HBVDNA检测？

判断传染性的高低：

若在常规体检中发现HBsAg阳性，就必须检查HBVDNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性，HBVDNA阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。

评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向：

乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBVDNA同为阴性，且ALT正常，称为乙肝表面抗原携带者，则患者疾病进展缓慢或趋于静止，不太容易出现肝癌或肝硬化，预后良好，一般不需要药物治疗。

乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBVDNA长期为阳性，则容易出现反复的肝功能异常，容易向肝硬化、肝癌发展，预后差，一般需要抗病毒治疗。

用于判断是否需要抗病毒治疗：

治疗前进行HBVDNA定量检测，根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等，决定是否可以开始抗病毒治疗。满足抗病毒治疗的HBVDNA水平如下：

“大三阳”慢乙肝（HBeAg阳性慢乙肝）：HBVDNA≥IU/ml，“小三阳”慢乙肝（HBeAg阴性慢乙肝）：HBVDNA≥IU/ml。

评价药物治疗的疗效：

考察某种药物治疗乙肝是否有效，首先要观察该药对HBVDNA的抑制作用。

·抗病毒治疗后HBVDNA快速下降并低于检测下限，说明抗病毒治疗疗效好。

·若抗病毒药物治疗半年后，HBVDNA虽然较治疗前下降了1/，但是仍然可以检测到，需要注意是否有病毒学应答不佳（药物疗效不满意），需要咨询医生是否及时调整治疗。

三、HBVDNA检测不到后可以停抗病毒药物吗？

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HBVDNA检测不到后能停抗病毒药吗？

需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒，只是抑制它的复制，由于肝细胞内共价闭合环状DNA的存在，即使HBVDNA已经转阴，如果停用抗病毒药物，仍有可能出现反跳，即HBVDNA再次变为阳性。因此，抗病毒治疗过程中不能只根据HBVDNA水平决定是否停药，而要综合考虑各方面的因素，必须在专科医生的指导下停药，否则会导致治疗失败，甚至病情加重。

四、HBVDNA检测不到后还需要注意什么？

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HBVDNA检测不到后还需要注意什么？

HBV感染是一个持续的、长期的过程。因此，血清HBVDNA载量的长期动态准确监测对于临床治疗至关重要。

为全面了解患者病情，尤其是乙肝五项定量结果低表达或经抗病毒治疗后的患者，最好采用高灵敏系统检测HBVDNA定量，如最低检出限是20或15IU/ml的高灵敏系统，同时结合乙肝五项定量与肝功能，B超、肝穿刺等，可更准确地了解患者病毒复制情况和肝细胞损害程度，判断患者现阶段病情，为治疗提供可靠依据。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。

参考文献：

中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（版）[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.

CNRX/TDF//18有效期至年3月

转载自肝博士

规范用药是慢病治疗的关键，请谨遵医嘱，切勿擅自换药、停药或减少用量。亿来芬阿德福韦酯能够抑制慢乙肝病毒，它属于核苷酸类似物，治疗慢乙肝的经典药物之一。