医患问答乙肝能治吗乙肝患者什么情况下

　　

肝脏是如此重要，

需要我们系统认识、认真呵护。

我们推出系列，

将患者朋友最常问到的问题，

当前诊疗肝病最需要明确的问题，

医院肝病科

专科医生做出解答。

问题一：乙型肝炎能不能治？能治好吗？

很多人认为慢性乙型肝炎无药可治。医院看病，也不去检查，任其发展。这种观念是非常错误的，很多慢性乙型肝炎患者是需要治疗的，而且，有部分患者是可以治愈的。所以，及时的就诊和治疗是必要的，我们现有治疗手段完全可以达到很好的控制病情发展，提高患者生活质量和生存时间的目的。

问题二：什么时候适合抗病毒治疗？

（1）根据患者的肝功能情况。在排除其他因素的情况下，如：是不是合并脂肪肝，是不是因为劳累、饮酒等其他因素，如果患者谷丙转氨酶上升到正常值两倍以上、有病毒复制，不管是e抗原阳性还是阴性，都需要考虑抗病毒治疗。

（2）有明显的肝纤维化或者肝硬化的患者，是必须抗病毒治疗的。肝纤维化或者肝硬化程度我们可以通过无创的瞬时肝脏弹性检测或者肝组织活检来进行，也可以通过影像学等来帮助诊断。部分患者会建议做肝活检来明确诊断，如果有中度以上炎症和纤维化就要求抗病毒治疗。（3）如果患者家族中直系亲属有肝硬化或肝癌病史，比如父母兄弟姊妹中有肝硬化或者是肝癌的这种家族史的也必须进行抗病毒治疗。（4）使用免疫抑制剂或者肿瘤化疗的患者，乙肝病毒很容易被激活造成比较严重的后果。我国乙型肝炎诊疗指南明确规定，对于使用免疫抑制剂或者肿瘤化疗的患者，只要乙肝表面抗原阳性，不论乙肝病毒（HBVDNA）高低，都必须进行抗病毒治疗。即使这个患者的表面抗原是阴性的，但是核心抗体阳性的这部分患者，也要根据他的实际情况进行抗病毒治疗。

（本文图片来自摄图网）

更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）

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