世界肝炎日乙肝妈妈如何生下健康宝宝

医学指导：

中医院感染科闵筱辉

当把刚刚8个月大的儿子的“乙肝两对半”检查报告递给医生看时，卢女士心里紧张而忐忑，她是一名乙肝感染者，非常希望自己的孩子能够健康长大。

“孩子没有感染乙肝病毒，乙肝母婴阻断成功！”中医院感染科闵筱辉副教授查看结果后告诉她，她儿子的乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体IU/ml，表示孩子没有乙肝，而且有比较高的抗体，听到这个消息，卢女士难掩内心的激动。

“普通人很难去理解乙肝母亲对小宝宝感染乙肝的那份担心与压力，只有我们自己知道，乙肝患者在就学、交友、求职、婚姻等诸多方面所遭遇到的各种困境有时是多么的艰难。”卢女士表示，生一个健康的宝宝是乙肝妈妈们强烈的心愿与祈求。

每一位乙肝女性都很担忧

感染乙肝能不能怀孕？

能不能生出个健康宝宝？

能不能母乳喂养？

医生：

乙肝母婴阻断成功率可达%！

乙肝母婴实现“零”传播

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“如果对乙肝病毒阳性母亲所生新生儿不采取任何预防措施，70~90%新生儿将会感染乙肝。”闵筱辉说。

给乙肝母亲所生新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（联合免疫），可以大幅度减少乙肝母婴传播风险，但仍有5~10%的新生儿会感染乙肝，尤其是那些高病毒载量的乙肝孕妇风险更高。对于这些乙肝孕妇，在怀孕中后期服用抗病毒药物（口服替比夫定或者替诺福韦等），可以显著降低乙肝病毒量，达到“零”传播的预防效果。

闵筱辉介绍，通过对乙肝孕产妇和新生儿的全方位管理，乙肝妈妈的母婴阻断成功率基本可以达到%！

孕前筛查

建议准备怀孕的夫妻提前做一个全面的检查和评估，如果是肝功能异常的患者，建议先不要怀孕。

孕期复查

孕期每1~2个月复查一次肝功能，做到早发现。

肝功能异常或HBV-DNA过高的患者，可在医生的指导下进行抗病毒治疗。

乙肝母婴阻断与分娩方式无关

在目前乙肝母婴阻断技术的指导下，乙肝妈妈完全可以顺产，剖宫产不能降低母婴传播风险。

注意：新生儿出生后尽快离开母血污染的环境，尽快清理体表的血液、黏液和羊水等污染物。

乙肝孕妇所生新生儿接种疫苗

应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白；同时接种第1针乙肝疫苗；

在1个月和6个月时，按时接种第2针和第3针乙肝疫苗；

完成3针乙肝疫苗接种1~2月后，可对宝宝进行乙肝抗体检测，如果抗体水平过低，可再按照0、1、6月免疫程序，接种3针疫苗。

乙肝妈妈能不能母乳喂养？

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以正常母乳喂养。但如果母亲产后仍在服用治疗慢性乙肝的抗病毒药物，则不推荐母乳喂养。

如果在怀孕期间，乙肝妈妈接受过抗病毒治疗，则需要停药后（一般是产后1~3个月）再进行母乳喂养。

我国是肝炎大国

全国有多万的乙肝病毒携带者

慢性乙肝每年致约33万人死亡

7月28日，是第九个“世界肝炎日”

今年的主题是

“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”

健康广东准备了这些“肝”货知识

一起get~

病毒性肝炎，都具有传染性

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肝炎最常见的就是病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中，乙肝较为多发。据了解，年广东地区乙肝发病率约为11%，高于全国平均水平约4个百分点，近几年来呈下降趋势。

这5种病毒性肝炎都具有传染性：

在皮肤、粘膜没有破损的情况下，乙肝、丙肝的传播途径和艾滋病相似，所以拥抱、握手、啵啵、咳嗽、喷嚏、共用餐具等行为统统不会感染乙肝和丙肝病毒。

值得高兴的是，甲肝、戊肝及早发现规范治疗都可以治愈。

乙肝丙肝有癌变风险

得过乙肝的人群相对于未得过的人群来说，癌变风险高出倍。

专家介绍，感染乙肝和丙肝病毒后，可能无症状或出现微弱的症状，尤其是丙肝，相当低调，癌变的时间会更短，甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝，错过了最佳治疗时机。

所以定期做检查，了解和监测病情，积极治疗很重要！

预防肝炎，首先要接种疫苗

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预防肝炎首先要接种疫苗，甲肝、乙肝、戊肝都有疫苗。

乙肝疫苗已纳入国家免疫疫苗规划。新生儿标准注射规程遵循“”原则，即：出生时打第1针，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。接种完还需要检查是否有效。

注意：乙肝疫苗保护时间因人而异，一般≥12年。建议每两年做一次乙肝两对半的检测。婴幼儿应当1～2年查一次，如果抗体水平过低，需要补种乙肝疫苗。

预防乙肝和丙肝，还要远离各种可能受血液污染的器具，避免不必要的输血等；预防甲肝和戊肝，应注意饮食卫生。日常生活中保护肝脏，还要从少熬夜，少喝酒，少吃油腻、油炸食品，少生气，用药规范，规律作息，均衡营养，多做运动做起。

通讯员：张阳、刘昕晨

编辑：方洪秀赵莹

设计：林婷

（本文图片来源于网络）