正确认识乙肝，科学预防，避免恐慌

肝脏

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等的作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横膈膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤（约在1－2.5公斤之间；另一说1-1.6公斤），为一红棕色的V字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。

乙肝

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。

乙肝临床表现

1.全身症状

肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

2.消化道症状

肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

3.黄疸

肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

4.肝区疼痛

肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

5.肝脾肿大

乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

6.手掌表现

不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

7.皮肤表现

不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。

大三阳？

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝病毒传播途径

HBV可因皮肤和黏膜暴露于受感染的血液和其他体液（如精液和阴道分泌物）而传播。传播途径主要有母婴传播、血液传播和性接触传播。

母婴传播：是婴儿HBV感染的最重要方式。多是在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。据估计，人群中40%-50%HBsAg携带者是由母婴传播所致。如不采取阻断措施，HBsAg和HBeAg双阳性母亲新生儿期围生（产）期感染约为70%-90%。而在围生（产）期未被感染的儿童，其在整个幼儿期间仍处于高风险状态。

血液传播：经血传播发生于输血、不安全注射、侵人性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等，也包括修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露，共用剃须刀和牙刷等也可传播。

性接触传播：是乙肝的重要传播途径。精液和阴道分泌物中都可检出HBsAg，而且接种到易感动物体内可引起乙肝。在性接触中，HBV可透过黏膜引起感染。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴者，其感染HBV的危险性增高。

预防

应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。

1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用

在目前HBsAg携带者广泛存在，在传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。

2.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播措施为：

①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20分钟；

②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；

③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；

④严格掌握输血和血制品。

相信科学，乙肝病毒是不会随意传播的，只要我们做好正确的预防措施，就能确保自身的健康。