关于乙型肝炎的分类

乙型病毒性肝炎是西医的病名。根据病程的不同阶段的不同症状体征，属于中医范畴的黄疸、胁痛、水臌、症积等病症。乙肝的病因有内外两个方面。内因是正气不足，抗邪无力；外因是湿热疫毒的侵袭(乙肝病毒的侵入)。慢性乙肝的病理一般认为是乙肝病毒的持续复制，导致机体免疫功能紊乱，造成肝组织的慢性进行性损伤所致。当人体免疫功能正常时，乙肝病毒侵入人体后，人体的免疫系统便迅速做出反应，产生足够相应的对应物质，对抗并消灭侵入的乙肝病毒，保持身体的健康。当人体免疫系统功能低下，或小儿感受乙肝病毒后产生部分免疫耐受性，则在乙肝病毒侵袭人体后，相应的对抗物质即不能迅速而足量的产生，结果使侵入的乙肝病毒得以稽留并产生蔓延引发疾病。乙型肝炎临床可以分为以下几种类型1、隐匿型肝炎：病人症状轻微，或只有转氨酶轻度升高。肝细胞病理检查有炎症表现，也可能无明显症状，肝脏不大。这种病人表面抗原阳性多持续存在。其中少数病人可发展为急性肝炎，也可能隐匿发展为慢性肝炎，甚至肝硬化。2、急性黄疸型肝炎：甲型肝炎病毒引起的肝炎，多表现黄疸，病程较短，多在一个半月恢复健康。乙型、丙型肝炎出现黄疸较少，病程较长，需4--6个月才能康复。3、急性无黄疸型肝炎：为肝炎最常见的一种类型，在乙肝、丙肝人群中，大多数为无黄疸型。它的特点是：（1）、在整个病程中不出现黄疸，血清胆红素始终正常，但转氨酶可轻度或明显升高。（2）、起病常缓慢，在不知不不觉中出现症状。多数病人有疲乏无力、食欲减退、腹胀、大便次数增多、肝区痛等症状，少数病人可有恶心呕吐或无明显症状而被误诊。（3）、病程较长，肝脏肿大及压痛，肝区有叩击痛，少数病人有脾脏肿大。4、急性重症肝炎（暴发性肝炎）：也是肝炎中常见的一种，病情发展迅速而凶猛。多在起病后几天内出现精神神经症状，患者肝浊音区进行性缩小，黄疸迅速加深，肝功能异常，特别是凝血酶元时间延长。也叫急性黄色肝萎缩。5、亚急性重症肝炎：基本特点与急性重症肝炎类似，但病情发展相对比较缓慢，有部分人最后可发展成坏死性肝硬化。6、胆汁淤积型肝炎：由于肝细胞分泌和排泄发生障碍，引起胆汁排泄受阻。病人表现为逐渐进行性黄疸，肝脏肿大、皮肤瘙痒。但肝炎的其他症状如全身乏力、食欲不振等减轻。7、慢性迁延性肝炎：不论急性黄疸型或无黄疸型肝炎，若病程在半年以上不痊愈，都可转为迁延性肝炎。常见有乙型和丙型肝炎。8、慢性活动性肝炎：有较明显的肝炎症状和体征，肝功能反复或持续异常，但往往有肝外器官的表现。9、慢性重症肝炎：这类肝炎主要是在慢性活动性肝炎的基础上，病情突然急剧变化而发生的。是由于肝细胞软化、急性大量坏死所致。急性乙型肝炎，若能及时治疗，大约70%可治愈，小部分则转为慢性肝炎。乙型肝炎DNA病毒寄生于肝细胞内极难清除，多为持续慢性感染，发病时即迁延、持续或为慢性活动过程。慢性肝炎，稳定期可无症状，但肝脏的炎性病变依然存在，期活动期，常表现为各种指标检查异常。慢性活动性肝炎病情都比较严重，治愈率较低。反复发作，易发展成肝硬化。对于慢性肝炎要早做治疗，加强营养，阻止病变发展。