肝病资讯乙型肝炎表面抗原水平指导干扰

Hepatology.;58(3):-80

SonneveldMJ,HansenBE,PiratvisuthT,JiaJD,ZeuzemS,GaneE,LiawYF,XieQ,HeathcoteEJ,ChanHLY,JanssenHLA

治疗过程中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的水平可预测聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的效果，但是，既往提出的预测规律对于其他人群的应用有限。我们分析了有HBsAg数据的三个全球研究，共纳入了例接受PEG-IFN治疗的HBeAg阳性患者。对基于HBsAg水平较基线时无下降的停药原则与12周时HBsAg＜IU/mL或24周时＞IU/mL预测高或低应答率的预测原则进行了比较。HBsAg水平＜IU/ml的患者在第12周获得的应答（治疗后6个月HBeAg消失并且HBVDNA＜2,IU/mL）率为45%。12周时，HBsAg水平无下降患者的应答率为14%，而HBsAg＜20,IU/mL的应答率为6%，但是不同基因型间的应答率有差异。接受PegIFN单药治疗的患者（n=）中，应答率在12周时HBsAg无下降的基因A或D型患者（阴性预测值[NPV]：97-%）以及12周时HBsAg＞IU/ml的B或C型患者（NPV：92-98%）中较低。24周时，几乎所有的HBsAg＞20,IU/mL的患者均未获得应答，且与HBV基因型无关（应答和HBsAg消失的NPV分别为99%-%）。

结论：HBsAg水平可以很好的预测HBeAg阳性慢性乙肝患者对PEG-IFN的应答。不同基因型的乙型肝炎的停药原则可在12周时进行评估，不论哪种HBV基因型的患者，24周时如果HBsAg＞20,IU/mL均是停药指征。

Prof.Dr.H.L.A.Janssen,DivisionofGastroenterology,TorontoWesternHospital,UniversityHealthNetwork,BathurstSt.,6BFP,Room,Toronto,ONM5T2S8Canada.

E-Mail:harry.janssen