秋天蚊子咬nbsp小心孩子得乙型脑炎

秋天到了，夏天的蚊子，爸爸妈妈们还有印象么?夏天的时候，爸爸妈妈们一个劲的收集各种防蚊妙招，而现在到了秋天，虽说蚊子少了，但是爸妈更不能掉以轻心，大家可能都听说过“秋后的蚊子更毒”，说的一点都不错，这个时候被蚊虫叮咬可能危害更大，这不，这两天，新医院PICU就收治两例脑炎，一例已确诊为乙型脑炎，另一例高度怀疑，据说神经内科也有成人患乙型脑炎的。

这就是最常见罪魁祸首

这些病人大多都是农村来的，家里或者附近有可能养有猪什么的？为什么容易发生在这些人身上呢？那就需要知道流行性乙型脑炎病毒是怎么传播的？

流行性乙型脑炎的病原体是流行性乙型脑炎病毒（简称乙脑病毒），蚊子是乙脑病毒的传播媒介，中国乙脑病毒的传播媒介主要为三带喙库蚊，幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，特别是当年生仔猪最为重要，对乙脑病毒易感，蚊感染病毒后，经病毒血症侵犯唾液腺和神经组织，并再次复制，终身带毒并可经卵传代，成为传播媒介和贮存宿主。家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒，一般为隐性感染，但病毒在其体内可增殖，侵入血流，引起短暂的病毒血症，成为乙脑病毒的暂时贮存宿主，经蚊叮咬反复传播，成为人类的传染源。

当人受带病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒随蚊虫唾液传入人体皮下。先在毛细血管内皮细胞及局部淋巴结等处的细胞中增殖，随后有少量病毒进入血流成为短暂的第一次病毒血症，此时病毒随血循环散布到肝、脾等处的细胞中继续增殖，一般不出现明显症状或只发生轻微的前驱症状。约经4～7日潜伏期后，在体内增殖的大量病毒，再侵入血流成为第二次病毒血症，引起发热、寒战及全身不适等症状，若不再继续发展者，即成为顿挫感染，数日后可自愈；但少数患者（0.1%）体内的病毒可通过血脑屏障进入脑内增殖,引起脑膜及脑组织发炎，造成神经元细胞变性坏死、毛细血管栓塞、淋巴细胞浸润，甚至出现局灶性坏死和脑组织软化。

临床数据显示，乙脑病例大多集中在10岁以下的儿童，以2-6岁发病率最高。为什么蚊子喜欢孩子呢？由于孩子相对好动，代谢旺盛，产生的乳酸等代谢物相对也较多，对蚊子的吸引力和诱惑力更强。孩子的皮肤柔嫩，对温度更敏感，这也容易吸引蚊子。秋季多雨，气温宜人，给蚊子大肆繁殖创造了更多的机会。因此，秋蚊叮人更狠，吸血更多，蚊子携带的病菌也就更多。

严重的乙脑会导致体温迅速上升，高烧甚至会超过40℃，伴有反复或持续强烈抽搐，于1～2日内出现深昏迷，有脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现，如不及时抢救，常因呼吸衰竭而死亡，部分患者病后遗留失语、强直性痉挛、精神失常等后遗症。

防治原则

防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

通过清除蚊虫孳生场所，改善环境卫生条件等方式控制蚊虫等传播媒介的数量。由于流行性乙型脑炎病毒的传播主要是在蚊—猪循环中进行，人是偶发感染宿主。所以在流行季节前，通过提前对猪等家畜进行疫苗接种，中止病毒的自然传播循环，可有效降低人群的发病率。

作为家长，我们怎样防止蚊虫叮咬呢？

具体防蚊虫措施

　　1.在家可以安装纱窗、纱门，将蚊虫拒之“户”外；

　　2.将所有可能存水的地方都清理干净，让蚊虫无处滋生；

　　3.宝宝在卧室入睡后，可以在客厅开一盏灭蚊灯；

　　4.在保证通风的情况下可以使用孕婴专用的蚊香，但不建议在室内喷洒杀虫剂；

　　5.夏天蚊帐是宝宝金质睡眠的保证，可在蚊帐内沿床边围一圈高度约30厘米的薄被单，以免宝宝的小胳膊、小腿、小脸挨着蚊帐时被帐外的蚊虫咬到。

　　6.外出时尽量避免在黄昏、黎明蚊虫活跃的时间段外出；

　　7.尽量避免去草地、洼地等蚊虫较多的地方；

　　8.给婴儿车装上防蚊帐，最好能给宝宝穿上长袖长裤，

　　9.家长随身带一把扇子，既可以扇风，又能驱赶蚊虫。

不推荐给宝宝使用的驱蚊方法

　　1.驱蚊香囊、驱蚊手链和驱蚊贴

　　市面上十几元钱的产品几乎不可能是天然的。劣质的化学合成精油，对人体通常还是有害的，而且容易发生过敏等现象。

　　2.电子驱蚊器

　　目前的电子驱蚊器，大多是通过声波模仿蚊虫的天敌或模仿雄蚊发出的声音等来达到驱蚊的目的，但是市面上的电子驱蚊器，往往有一些其他的“嗡嗡”声，也让人睡眠难安。

　　3.维生素B1喷洒全身

　　众多研究结果表明，维生素B1并没有神奇的驱蚊效果。

　　4.穿着浅色衣物

　　深色衣服招蚊虫的说法有一定道理。但只有当蚊虫接近目标后，视觉才开始起到作用。蚊虫寻找和定位目标主要还是根据人体呼吸释放的二氧化碳，新陈代谢较快的人（孕、婴、童），大量出汗的人，企图以穿着浅色衣物在蚊虫面前蒙混过关，恐怕也太小瞧蚊虫了。

宝宝被蚊虫叮了如何护理？

　　1.被蚊虫叮咬后立即用苏打水或碱性肥皂水清洗局部可预防起包；

　　2.持续冷敷可以消肿止痒；

　　3.炉甘石洗剂有一定止痒效果；

　　4.不要给小宝宝用清凉油和风油精，因为它们对皮肤的刺激性较大，而且强烈的气味也容易刺激宝宝流眼泪，所以最好不要给年幼的宝宝使用；

　　5.要给宝宝勤剪指甲，避免抓挠而发生局部感染、红肿。

6.如有局部皮肤感染，可以在医生的指导下给宝宝适量内服抗生素，同时及时清洗被叮咬的局部，涂抹红霉素软膏等。

专业人士请看《流行性乙型脑炎的临床表现及诊治》

编辑：PICU王团结

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