流行性乙型脑炎的防控

1.什么是流行性乙型脑炎？动物感染后有哪些症状？

流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，简称乙脑。是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病。病畜禽是主要传染源，猪对乙脑病毒自然感染率高，猪种群更新较快，因此自然界总保持着大量的易感猪，构成猪—蚊—猪的传播循环。目前，已知有60多种动物可感染乙脑病毒，猪、马、驴、狗、鸭、鹅、蝙蝠和各种鸟类及一些实验动物均可被感染。

乙脑病毒对温度、乙醚、氯仿等敏感。℃加热2分钟或56℃加热30分钟即可将其灭活。病毒对低温和干燥的抵抗力强，冷冻真空干燥后在4℃冰箱中可保存数年。

许多野生动物均对病毒易感，并可能出现病毒血症。除马和猪外，其他动物很少出现临床症状。部分马匹感染后可出现脑炎症状，表现为精神沉郁、兴奋或麻痹，常出现阵发性抽搐，多数马匹预后不良，遗留弱视、唇麻痹和精神迟钝等后遗症。猪感染后体温突然升高，可达40～41℃，呈稽留热，结膜潮红，便秘，粪便表面附有灰黄色或灰白色的黏液，部分病猪后肢麻痹，关节肿大，倒地不起，直至死亡。

2.乙型脑炎有什么流行特征？

（1）流行地区：本病流行地区广泛，我国除东北、西北的边远地区及高原地区外，均有本病的流行，但农村高于城市，山区高于沿海地区。

（2）流行季节：在热带地区，全年有散发病例。亚热带和温带地区有严格的季节性，绝大多数病例集中在7～9月，约占全年发病数的80％～90％，而在冬春季节几乎无病例发生，其原因主要是蚊虫繁殖、病毒在蚊体内的复制以及蚊虫吸血活动受气温、雨量等自然条件的影响。

（3）发病年龄结构：发病以10岁以下儿童为主，约占病人总数80％以上。

（4）发病形式：隐性感染多，临床发病者少，呈高度散发性，同一家庭同时有两个患者较为少见。

（5）传播环节复杂：自然界本病的传染源多，传播媒介也多，动物间传播流行较普遍。

（6）流行规律及预测：乙脑病毒在自然界传播的基本环节已经明确，但流行规律还未完全认识。目前看来，引起大流行的因素归纳起来有三个比较重要的因素：①易感人群的增加；②气象因素：降雨量、气温；③猪自然感染时间的早晚和感染率的高低。

3.流行性乙型脑炎对人有什么危害？

我国是乙脑的高发区。虽然自20世纪70年代后期大规模接种乙脑疫苗后，乙脑发病率显著下降，全国范围的流行得到了基本的控制，但是局部地区还存在暴发流行，其中50%以上的病例集中在贵州、重庆、四川、陕西、云南和河南6个省和直辖市。人感染乙脑病毒后潜伏期为5～15天，病人临床症状以高烧、惊厥、昏迷为主。

4.如何防治乙型脑炎？

　一是控制动物传染源。做好畜禽的免疫接种、疫病净化工作，并加强饲养管理。猪是乙脑传播的主要中间宿主，饲养场要做好环境卫生工作，可用中草药如青蒿、苦艾、辣蓼等在饲养地烟熏驱蚊，每半月喷灭蚊药一次。

　二是灭蚊。乙脑的传播者以三带喙库蚊为主，它是一种野生蚊种，主要孳生于稻田和其他浅水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。因此，灭蚊时可采取稻田养鱼或洒药等措施，重点控制稻田蚊虫孳生；在畜圈内喷洒杀虫剂等。

　三是人群免疫。目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种，即灭活疫苗（鼠脑提纯灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗）和减毒活疫苗，预防接种后2～3周体内产生保护性抗体。

　四是对病人采取对症、支持和综合治疗。目前，尚无特效抗病毒药物治疗乙脑，抢救病人要把好高热、惊厥和呼吸衰竭“三关”。