乙肝疫苗何时打

经常有朋友们会问我们这么一个问题：乙肝疫苗何时需要打？（怎样接种乙肝疫苗？）

今天统一回复大家：

乙型病毒性肝炎（以下简称为“乙肝”）是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播、母婴传播、性传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，感染年龄越小，成为慢性携带者可能性越大，部分人可转化为慢性乙肝患者，甚至发展为肝硬化或肝癌。

用重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母），（以下简称为“乙肝疫苗”），进行预防乙肝的主动免疫，预防乙肝病毒感染引起的乙肝。全程接种3剂可有效预防乙肝。相同剂量的各类乙肝成分疫苗预防乙肝效果相近。

1、健康新生儿按：0、1、6月方案接种乙肝疫苗（HepB）;

2、对已知母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在出生后24小时后，在不同部位同时接种IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)和10μg乙肝疫苗（HepB）；

3、早产儿在出生时或出生后不久，应与正常新生儿一样接种乙肝疫苗（HepB）；乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲所生的早产儿应在出生后12小时内接种10μg乙肝疫苗（HepB）和IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)；

4、由于低体重新生儿(＜g)接种乙肝疫苗（HepB）的阳性率比正常新生儿低，应按：0、1、2、6月程序接种4剂乙肝疫苗（HepB）。

5、剂量：

20μg剂量乙肝疫苗：用于成人和15岁以上青少年接种。

10μg剂量乙肝疫苗：用于15岁以下儿童及新生儿接种。

如果预见到接种后的依从性较低，那么对于10至15岁的儿童可使用20μg成人剂量乙肝疫苗，因为在两次注射成人剂量疫苗后，产生保护性抗体滴度（≥10IU/L）的接种者比例较高。

对于某些类型的个体或易感乙肝的病人，例如血液透析或其他免疫抑制的患者，为达到免疫效果应确保其体内抗体水平≥10IU/L。

6、接种部位：成人或儿童接种于上臂三角肌，新生儿、婴儿和小儿童接种于大腿前外侧。

1、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）全为阴性：无保护抗体，属于易感人群，需尽早接种三剂乙肝疫苗，按0、1、6月方案接种。

2、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）全为阴性，仅乙肝表面抗体（HBsAb）为阳性：已产生保护性抗体，但如果是弱阳性，建议加强接种一剂乙肝疫苗。

1、对乙肝疫苗所含任何成分过敏者；

2、发热者；

3、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期；

4、患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；

5、妊娠期妇女；

6、注意有无两种情况：新生儿黄疸、湿疹较严重。

7、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用。

1、常见不良反应：接种部位局部疼痛、触痛；

2、罕见不良反应：一过性发热、局部红肿、硬结；

3、极罕见不良反应：局部无菌性化脓、过敏性皮疹、阿瑟反应、过敏性休克。

门诊部李爱欢