三氧医学乙肝新疗法

一、三氧治疗乙肝的原理

三氧能刺激机体白细胞增殖。

（一）、三氧对红细胞的作用

早在年Bulkley等开展了三氧对血红细胞影响的体内外试验研究，结果显示三氧能提高红细胞的代谢，如激活糖的氧化旁路（磷酸戊糖旁路PPW），增加红细胞内2，3－DPG（2，3－二磷酸甘油酸）含量，该分子进入红细胞蛋白分子结构中，同时排挤释放出4个氧分子，血红蛋白对氧分子的亲和性降低，血红蛋白氧和曲线右移，增加组织结构供养效应。三氧也增加红细胞内ATP含量，即促进红细胞代谢作用。

作为强氧化剂，三氧有可能造成溶血。尤其在G6PD缺陷症（蚕豆病）者，由于不能产生足够的还原物质（缺少NADPH，使还原型谷胱甘肽减少），遇到氧化剂，血红蛋白被破坏而溶血。

（二）、三氧对免疫细胞作用

Bocci等十于年的研究，终于揭开了三氧在一定浓度窗下具有免疫激活和调节国用的面纱。三氧作用全血，可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（JFN－α、β、γ）、白细胞介素（IL－1b、2、4、6、8、10），肿瘤坏死因子（TNF－α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）和生长因子（TGF－β1）。IL－6能促进抗体合成，GM－CSF提升白细胞数，α、β干扰素具有抗病毒活性；IL－2和TNF－α具有调节免疫作用，激活细胞毒性T细胞（CTL）、NK细胞及抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）；IL－10和TGF－β1具有抑止超强免疫作用，三氧浓度是决定以上细胞因子诱导成功的关键。不同细胞因子诱导的三氧浓度不同，IFN－γ最佳三氧浓度为11.5ug/ml;IL－6和TNF－α是25ug/ml。因此20ug/ml－40ug/ml三氧浓度是激活免疫的有效范围。

三氧对免疫细胞作用机理；可能是作用细胞上不饱和脂肪酸，短链过氧化氢进入细胞浆，激活核因子NFkB使细胞基因转录和翻译，释放细胞因子，体外50ml－ml三氧化全血回输体内，单个核细胞（PBMC，主要是淋巴细胞）移行到不同的淋巴器官（脾、淋巴结、胸腺等）和非淋巴器官（肝、肺），作用其他免疫细胞，该作用按一般经验推测可能需要10次以上系列三氧自血回输才能保持较持久的免疫激活效果，每年可能需1、2次的系列治疗维持疗效。

（三）、三氧激活抗氧化酶和清除自由基作用

三氧作为超氧化物能激活以上抗氧化酶，起到“以毒攻毒”作用。这一作用在清除慢性炎症过程中形成的自由基，由此可用于治疗慢性关节炎和血管炎症，以及抗衰老作用，在器官缺血再灌注损伤研究中，自由基起到重要作用。PeraltaC。等在肝脏缺血再灌注损伤研究中发现，三氧能提高腺苷量，降低黄嘌吟水平，前者具有保护作用，后者可形成反应性自由基对肝脏具有损伤作用，因此，再器官缺血再灌注情况（体外循环、肝肾移植）前用三氧做预防性治疗，可能会有利器官保会和功能恢复。

（四）、医用三氧治疗病毒性肝炎原理推想有以下几点：

1、三氧的免疫激活和免疫调节作用，通过诱导细胞产生多种细胞因子（干扰素、白解素等）。提高机体抗病毒免疫作用。

近年研究报告（包括《科学杂志》的发表的论文，Science,VOL.,）,特定三氧浓度（42ug/ml）可通过诱导机体生多种细胞因子，如干扰素（βγ）、白细胞介素6、肿瘤坏死因子（TNF－α）、生长因子等，达到免疫激活、抑止细胞和病毒复制作用，同时三氧改善微循环作用也有利于肝炎治疗。

广州医院的何晓峰主任说，关于三氧治疗病毒性肝炎的机理，主要体现在以下几个方面：三氧及其活性代谢产物可诱导人体产生免疫细胞，清除肝炎病毒，即免疫杀伤作用，诱导人体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素，白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞因子和生长转化因子等，杀灭受病毒感染的肝细胞，同时促进这些细胞的抗原性表达，使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带者获得良好的治疗效果，通过促进血红蛋白的携氧能力，来改善肝脏的供氧，同时激活肝脏的自由基清除系统，提高肝脏的抗氧化能力，即通常所说的保护肝作用。

专家认为，该治疗方法使全新的物理治疗：操作简单、安全、除葡萄糖－6－磷酸酶缺乏患者外，无禁忌症、无特异毒副作用，治疗效果好，患者也容易接受。

二、三氧治疗病毒性肝炎的实践

医用三氧治疗急性肝炎有病例报道，对急性黄菹性肝炎退黄、降转氨酶有作用。近年开罗大学研究者进行了三氧治疗丙型病毒性肝炎60例临床研究：每周3次三氧自血疗法和直肠灌注疗法，共治疗8周，结果HCVRNA转阴率达37％。医院在对10例慢性乙肝患者进行了三氧治疗，初步结果显示治疗2周即可观察到HBVDNA下降11og－21og，1个月时HBVDNA转阴，ALT下降接近正常，部分患者血清病毒e抗原抗体转换，尤其是对于扰素治疗无效及拉米夫定耐药者，用三氧治疗疗效显著，很快到达干扰素治疗完全应答疗效。

目医院成功开展了三氧对乙肝的治疗并取得了良好的效果。自体血回输治疗是常用的方法，国外报告27例急性感染期的乙肝患者的肝功能标志酶均在6周内恢复正常。

三、三氧治疗病毒性肝炎的展望

医用三氧具有安全、多作用效应等特定，对肝炎的治疗有人比喻为：相当于当前抗病毒药物＋降酶退黄“护肝”药物＋免疫调节药物的总和。很有可能成为干扰素、核苷类似物完全不同的、更加安全、适应症更广核更有效的第三类治疗方法，应用前景不可估量。

三氧的耐受性有个体差异，即不同个体具有不同的抗氧化能力，年青人比中老年人抗氧化能力强，身体强壮者比体衰者抗氧化能力强。不同的抗氧化能力，使得同一三氧浓度量下不同个体反应不同，因此，三氧治疗过程中，三氧浓度剂量需要个体化调整，最好能够通过测定个体的抗氧化能力指标作为依据，来调整三氧浓度剂量。

总之，三氧在乙肝方面的治疗是目前已知的都有治疗手段中操作最简单、最安全、最有效果、副作用最小的方法，但是它目前还没有成熟，需要各位专家共同努力，共创应用三氧在乙肝治疗的美好前景。

乙型肝炎病毒的形态和结构怎样？

年Dane氏发现了乙型肝炎完整的病毒颗粒，称Dane（丹氏）颗粒，为DNA（脱氧核糖核酸）病毒。乙肝病毒在电镜下有三种颗粒：①大球形颗粒或称Ｄane颗粒，直径42纳米；②小球形颗粒，直径22纳米；③管形颗粒，直径22纳米，长～纳米，断裂后可形成小球形颗粒。完整的乙肝病毒颗粒（丹氏颗粒）是由双层外壳和一个核心组成的，核心直径为27纳米，内含DNA双链和DNA多聚酶。核心外面被覆核衣壳，厚约7纳米，最外面是由病毒蛋白组成的外壳。肝炎病毒和细菌不一样，不能用分裂的方式进行繁殖。乙肝病毒进入感染的肝细胞后立即开始裂解，它先按照自己的遗传基因复制成许多病毒零件：在细胞核内复制病毒的含有DNA和多聚酶的核心。在胞浆内复制病毒的外壳，然后再将二者组装成新的病毒。在复制过程中，外壳的数量总比核心为多，过剩的病毒外壳就释入血中，以小球形或管形颗粒的形式存在于血液循环中。此即在血清中查到的表面抗原。

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国际医疗界公认的臭氧安全剂量为80μg/ml，但不同人群有10-20μg/ml的耐受差异，故当臭氧浓度高于60μg/ml时，大自血疗法可能引起红细胞溶血破裂。臭氧浓度0-60μg/ml不仅满足所有治疗方法的要求，而且是最安全的范围。

治疗方向

1.急性脑中风及脑中风康复期治疗

2.脑外科术后及脑外伤脑水肿治疗

3.心血管疾病治疗

4.病毒性肝炎及药物性肝炎治疗

5.颈腰椎间盘突出症微创治疗

6.疼痛领域治疗

7.糖尿病及并发症治疗

8.烧烫伤治疗

9.肿瘤支持疗法

10.其他方向：亚健康人群、溃疡性结肠炎、宫颈糜烂、荨麻疹免疫系统疾病、慢性疲劳综合症等

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