20个你最想知道的乙肝知识全在这里

乙肝通过血液与体液传播，具有慢性携带状态，临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛，人群感染率高，在某些地区感染率达35%以上。下面是关于乙肝的20个问题，一起来了解。

一、关于母亲

1、大三阳、小三阳能不能怀孕?

目前，在没有确之有效的办法能让乙肝大三阳转为稳定的小三阳并且DNA为阴性的情况之下，只要肝功正常，大三、小三都可怀孕。如果等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果肝功不正常了就很被动。怀孕时要注意阻断。

2、怀孕期是不是一定要打乙肝免疫球蛋白?

这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支医院，也许是利润所致。总的结论是建议注射的占多数。一般认为，小三阳且DNA阴性的不需要打乙肝球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

3、阻断的关键在哪?

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白。宝宝出生后，强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针乙肝免疫球蛋白，小三阳并且DNA阴性的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。

4、母婴感染率是多少?

在进行了阻断之后，大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳且DNA阴性的阻断率接近%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。

5、能母乳吗?

大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，是可以母乳的。小三阳并且DNA阴性者更可放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

6、顺产和剖产哪个利于阻断?

都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

7、出生后母婴间要如何接触?

血液和唾液最好不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也是极低的。只是我们能细心一些，当然万无一失了。和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液接触的。

8、乙肝免疫球蛋白安全吗?有副作用吗?

只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出乙肝免疫球蛋白)。乙肝免疫球蛋白在理论上的副作用有：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母亲肾功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。实际上，除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。

9、先兆流产会增加宫内感染吗?

这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多孕妇都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

10、怀孕后发现肝功异常怎么办?

因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，转氨酶不到不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多孕妇都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物!

11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?

是的。怀孕后胎儿会加重肝脏负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?

目前，国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。

13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?

怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?

世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。

二、关于父亲

15、父婴感染率是多少?

父婴感染概念，指胎儿时期就感染了病毒，而不是出生后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小很小的，小到可以省略计算。但不敢保证一定没有，只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是很放心的。注意出生后的接触感染就行了。目前，没有一例是被证实真正的父婴感染。有一种观点认为：只要怀孕时父亲的HBV-DNA在10万倍以下，即使几率很低的父婴感染也不会发生。

16、男方是乙肝病毒携带者，女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白?

不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。

17、男方是乙肝病毒携带者，所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白?

不用。原因同上。

18、出生后父婴间要如何接触?

血液、唾液最好不要直接接触，其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极低的。只是我们能细心一些，当然万无一失。

19、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗?

目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。

---由以上可推理，对于男方来说应该可以更加放心。

20、肝功异常时能要孩子吗?

对男方来说，肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视药物情况而定了，一般都是可以要孩子的。

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