孕期有了并发症，分娩方式选择要慎重

　　如果您有妊娠期并发症，那么很遗憾，您的孕期要比别人过得更加小心翼翼。到了分娩阶段，在选择分娩方式上也要慎之又慎。众所周知，顺产不仅有利于母亲的身体健康，对宝宝的健康也十分有益。得了妊娠期并发症，真的就不能顺产了吗?小编选取了三种常见的妊娠期并发症——妊娠期合并心脏病、甲状腺功能亢进症、妊娠期重症肝炎。

　　这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5—1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

　　患有此类病症的孕妈应提前选择适宜的分娩方式。如果心脏病不十分严重，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。若产道条件不佳及心脏病严重者，应选择剖宫产。

　　甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。正常妊娠时母体表现为，心悸、休息时心率超过次/分，食欲很好、进食很多的情况下，孕妇体重不能按孕周增加，腹泻、脉压50mmHg，怕热多汗，皮肤潮红，皮温升高。甲亢患者代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养，胎儿生长受限、低体重儿出生率高。某些抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿、新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。

　　妊娠37—38周可入院监护。尽量经阴道分娩，病情重者需手术助产。

　　妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染，由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

　　更倾向于选择剖宫产，剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降。

　　赵坤主任为孕妇做顺产评估

　　是顺还是剖，还是要经过专家的评估后再决定。远东开设顺产评估专家门诊，医院大产科赵坤主任主诊，并带领产后区副高级别以上医师为孕妈们进行顺产评估，主要对产道、胎儿、产力、产妇精神状态等分娩四因素进行综合评估;同时对产前疑难病症进行会诊并给以治疗方案。

顺产门诊：每周一至周五

(产前检查、妊娠期糖尿病专科门诊、营养门诊、助产士门诊)

服务时间：08：30-12：00

14：00-17：30

顺产评估专家门诊：每天(大产科赵坤主任每周三接诊)

服务时间：10：00-12：00

14：00-16：30

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