科普一家六口罹患肝癌，是诅咒还是传染

面对肝癌“诅咒”老大爷坦然面对

　　近日，66岁的张大爷被确诊为肝癌，听到这个消息，张大爷却显得异常平静。原来，他的家族像是被“肝癌”诅咒了一样，父母及兄弟姐妹中5人罹患肝癌去世，他已经是家里第6个肝癌病人了。

　　医院，张大爷找到了肝胆胰外科副主任、主任医师张玲，经过进一步检查，证实张大爷的肝部肿瘤生长在左半肝，大小约12×12厘米，并且已经有门静脉癌栓形成。这就意味着，张大爷的肝癌属于晚期。

　　面对这样的结果，他的家属很难过，也很后悔，平常忙于生计，忽略了对老人的定期体检，以至于到了晚期才发现。经过多次与家属沟通，张玲主任认为，虽然是晚期，但肿瘤集中于左肝，癌栓也局限于左侧的门静脉血管，患者肝功能指标基本正常，根据中国的肝癌治疗专家共识，可以进行肝癌切除，同时术中去除门静脉癌栓。患者家属了解了这个方案后，立即又对疾病的治疗燃起了信心，要求尽早安排手术。

　　充分的术前准备后，5月23日手术如期进行，术中的情况跟张玲主任术前的评估完全一致，肿瘤被完整切除，门静脉癌栓也被完整取出。手术后患者恢复很顺利。5月31日，带着冲破家族肝癌死亡魔障的激动，和对美好生活的向往，张大爷顺利出院。

　　临走时，张大爷的子女略带恐惧地询问：一家五口得肝癌，难道肝癌也能传染？那爱人、子女会不会也得肝癌啊？

乙肝病毒携带者更应警惕肝癌 　　

　（图片来自网络）　

　　肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，是非传染性疾病。常见的致病因素是病毒性肝炎（以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主），其他因素还有酒精性肝硬化、黄曲霉素等。而病毒性肝炎是我国乙类传染病，在我国，慢性乙型病毒性肝炎（HBV）感染是导致肝癌的最主要原因。“虽然肝癌不传染，但肝癌的致病因乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播。因此，合理规范的抗病毒药物治疗、加强疫苗接种、阻断乙肝病毒的母婴传播等方式，有效控制了乙肝病毒传播，从而减少、消除新发感染病例的出现。”张玲说。而慢性乙型病毒性肝炎感染遍布全球，亚洲尤其是中国属于高发区，接近10%的人口为HBV携带者。

　　HBV携带者中，肝癌发生的危险比正常人群高倍。人们总误认为大三阳是乙肝患者，比小三阳的携带者危险性更高，但其实不尽然。据大量文献证实，“HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三者均表达为阳性”的小三阳，俗称乙肝病毒携带者，与肝癌的发生更为密切。由于其临床症状不明显、病情长期较为稳定，所以极易被患者忽视而不采取预防治疗措施。但是在这种表面的正常之下，肝脏则遭受着乙肝病毒的损害，肝脏组织的炎症、坏死，引起肝脏纤维化和肝细胞生长失控，从而导致癌变发生。

　　无论是大三阳、还是小三阳的乙肝病毒感染者，在接受规范的抗病毒治疗之外，还应每3~6个月进行一次正规体检，检查项目包括：肝功能、彩超、肿瘤标记物的检测，都能及时了解乙肝病毒控制情况、肝硬化情况和新发肝脏肿瘤的情况，做到早发现、早诊断、早治疗。

医院肝胆胰外科副主任主任医师硕士生导师，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员，省医学会肝胆外科学组副组长，省医学会胰腺学组委员。精通肝、胆、胰腺疾病的临床诊断及治疗，尤其擅长“中央型大肝癌手术切除术”、“胰头十二指肠切除术手术”等疑难复杂手术。现任国家重大专项课题协作子课题的负责人、主持并完成省科技厅及卫生厅课题2项，获省医学科学技术进步奖5项，省科技进步奖1项，获国家专利1项，参编医学论著两部，发表SCI、核心期刊等论文30余篇。

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作者：王效谦、王晓凡

编辑：李惠子