知彼知己方能百战不殆丙型肝炎，你了解吗

丙肝，英文名：HCV。又称C型肝病，是由丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

病因：

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

潜伏期：5-12周。相对来说比较久，初期不易检查出来。

临床表现和症状

丙肝的典型症状：感染后一般症状不明显，平均经过两个月后，可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状。30%的患者可能出现浓茶尿，而相当数量的患者没有明显症状，以为是感冒。原因是：丙肝病毒隐匿性强且善于伪装。

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

治疗和预后

治疗原则：以抗病毒为主。

治疗方法：一般干扰素（一天一次），长效干扰素（一周一次），同时可以辅助抗病毒药物。就目前来讲，丙肝没有疫苗可以预防，更好的治疗方式服用口服新药，根据分型、是否有肝硬化，服用一个疗程，或者两个疗程。

预后：

急性丙型病毒性肝炎口服新药抗病毒效果好，90%患者可获得完全应答而彻底痊愈；慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻，经标准抗病毒方案治疗，有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。