乙肝的预防和治疗中应注意问题二5

对于乙肝患者而言，戒除烟酒对降低肝癌风险有很大的帮助，但是新的威胁也在不断出现。研究人员发现肥胖、糖尿病、不健康饮食导致的脂肪肝和久坐的生活方式都是影响肝癌发生的危险因素。

发表在《Hepatology》上的一项近期研究显示，慢性肝炎患者若存在肥胖和脂肪肝，其肝癌的发生风险升高1.5到4.5倍；乙肝患者若同时罹患糖尿病，则其肝癌风险升高2-3倍。

这警示了个体的生活方式和体重关乎个体的生命长短。有些患者不免会认为，病毒载量低或者肝脏检测未显示损害则肝癌风险低，但是，久坐和暴饮暴食对肝炎患者同样具有危险性。

一般而言，大多数肝癌从病毒性肝炎发展而来，存在严重的肝脏瘢痕（肝硬化）。但是研究发现越来越多的肝癌患者并未感染乙肝，而是患有脂肪肝或糖尿病。乙肝患者若患有脂肪肝或糖尿病，会导致肝癌风险飙升。

个体不能控制病毒载量或者乙型肝炎感染，但是可以掌控和决定合理的饮食和锻炼。

研究一致认为，摄入过量脂肪和糖类会显著升高乙肝和丙肝患者的肝癌风险，摄入大量蛋白质和脂肪可发展为脂肪肝（当来自不健康饮食的脂肪占据肝脏成分的10%时，可导致脂肪肝的发生）。

Hepatology上发表的一篇近期文章中写道，“越来越多的证据表明，坚持健康的饮食对延迟高危人群肝癌的发生有一定的作用。”

研究表明，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入可以降低肝癌发生的风险。意大利的一项研究发现，食用水果、牛奶/酸奶、白肉和鸡蛋的肝炎患者，其肝癌的发生率降低了50%。

无论是否患有肝炎，过多的酒精摄入都会升高肝癌的发生风险，而研究人员发现，咖啡有助于预防肝癌的发生。一项纳入多个民族人群的研究表明，每天饮用两杯或以上的咖啡可以预防肝癌的发生。

运动可以减少肥胖和糖尿病，从而减少乙肝患者的肝癌发生风险。实际上，很多研究表明，在预防肝癌方面，运动可能比健康的饮食发挥了更大的作用。

台湾的一项大型研究和美国的一项研究发现，经常锻炼的人肝癌发生率降低，每周步行或运动7小时及以上的人肝癌死亡率降低70%，而对肝癌患者而言，即使每周运动3小时也有助于减少炎症发生和肝癌的死亡率。

很多慢性乙肝患者感到疯狂失控，因为这种感染不能被感知和治愈，让人感到无助和紧张。但是患者可以控制自身的饮食和运动情况，选择权掌握在自己手中。

编译自：WanttoAvoidLiverCancer?ThereAreThingsYouCanControl.HepBBlog.

医院医院将于4月25日开展健康教育讲座，主题是：酒精性肝损害的预防和自我保健，由医院赖菁教授主讲，并将解答广大患友的疑问，咨询等。欢迎肝炎患者及家属、长期喝酒的朋友们踊跃参加。

赖菁副主任医师，博士研究生，从事感染性疾病临床医疗、教学和科研工作十余年，专长于诊断和治疗急、慢性病毒性肝炎以及其它多种病因引起肝功能异常（寄生虫感染、脂肪肝、酒精肝、代谢及自身免疫性肝病等）。

医院肝脏内科专家门诊（18诊室）：

李刚教授周二全天联系电话

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地点：医院医院（梅县区新县城公园北路）

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