颐杲健康乙肝炎表面抗原阳性，大小三

乙肝炎表面抗原阳性，“大、小三阳”是否可以进行母乳喂养?

目前我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要的传播途径之一。一旦传染给孩子，他们中的85～90％会发展成慢性乙肝病毒携带者。其中25％在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此需要及早预防。

婚前、孕前指导

在进行婚前、孕前医学检查时，应进行乙肝六项的检查。如双方没有乙型肝炎表面抗体，应建议在婚前及计划妊娠前进行乙肝疫苗接种。如计划妊娠，在准备怀孕前6个月内进行乙肝疫苗的接种。

孕期指导

乙型肝炎表面抗原阳性，孕期无需特殊处理；“小三阳”“大三阳”的母亲，可进行DNA的检测，如DNA的含量低，可妊娠。

哺乳期指导

单纯乙肝病毒携带者，可以喂哺；

“小三阳”检测HBV-DNA的病毒复制很低或没有复制的，可以哺乳：

HBV-DNA阳性或“大三阳”。可以在产后给婴儿分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫菌，在联合免疫情况下，可以进行母乳喂养。并告之母乳喂养的优越性，尊重母亲的选择。

大三阳伴有肝功能异常者，不建议母乳喂养。

乙型肝炎表面抗原、大三阳、小三阳的母亲进行喂哺时应注意：喂奶前应洗手。

如乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，应暂停哺乳。

孩子和母亲用品应分开，喂奶前应洗手，擦拭奶头。

婴儿应定期检测乙肝抗原抗体。

妈妈所担心问题指导

乙肝表面抗原阳性、大三阳和小三阳的母亲生的宝宝，在新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和出生后6小时内接种乙肝高价免疫球蛋白对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98％～％；对HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿保护率为85％一95％。因此，婴儿接种免疫球蛋白，待隔离期过后继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。

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