肝货乙肝妈妈孕期指南

据国家疾病预防控制中心年公布的数据，我国目前现有乙肝病毒携带者超过万，每14个人当中就有一个携带者。年新增乙肝病毒感染者万。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时，虽然有相关立法保护，但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。

Q1：我是大/小三阳妈妈，孕前肝功能、DNA指标均正常。怀孕期间检查发现，小三阳各项呈弱阳性，是否表明已经好转？

A：很遗憾，小三阳各项阳性变弱，并不代表患者已痊愈，仍然具有传染性。新生儿出生时仍然需在24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。

Q2：我怀孕8个月时发现乙肝大三阳，肝功能正常，DNA病毒含量高于10的7次方，但即将临盆，是否还需要抗病毒治疗？用药对胎儿有影响吗?

A：肝功能水平正常，不论患者HBVDNA水平或者HBeAg状况如何，无证据支持需进行抗病毒药物治疗，患者仍有患肝癌和肝脏炎症加剧的风险，应该做定期检查。对于符合进行抗病毒治疗标准的乙肝妈妈，进行治疗后有助于提高母婴阻断的成功率，医院的肝病专科进行咨询。

Q3：我是小三阳妈妈，DNA是阳性低于10的5次方，但是转氨酶高，是否需要用药？用药的话是否对胎儿有影响？

A：需要接受抗病毒治疗的临床标准是：表面抗原阳性的患者转氨酶大于2倍正常值上限，HBV-DNA大于20,IU/mL，抗病毒治疗治疗能够提高母婴阻断的成功率。医院的肝病专科进行咨询。

Q4：我是大/小三阳妈妈，怀孕期间肝功能正常，目前按照医生建议，在接受乙肝免疫球蛋白注射的治疗，从七个月初开始接种免疫球蛋白。一百个单位的两瓶。隔一个月注射一次。一直到九个月，听说怀孕后期胎儿需要母体供应血液，我现在注射球蛋白对胎儿有影响吗？孕妇在孕期后段注射免疫球蛋白是否有效？

A：根据世界卫生组织研究报告，在孕期注射乙肝免疫球蛋白对于母婴阻断是没有效果的。新生儿接种乙肝疫苗结合乙肝免疫球蛋白注射是保护新生儿免于乙肝病毒感染的唯一最佳途径。新生儿应在出生后12小时内注射第一针乙肝疫苗和乙肝球蛋白，之后在第1个月和第6个月注射第2和第3针乙肝疫苗，有97%的宝宝可以完全阻断母婴传播，成为健康宝宝。

Q5：我是大三阳妈妈，像我这样病毒素高的妈妈（大三阳）是不是很容易传染？

A：只要乙肝表面抗原阳性，则为乙肝病毒携带者，具有传染性。乙肝妈妈的婴儿出生后24小时内要及时接种乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，并按时完成乙肝疫苗余下两针接种。完成第3针疫苗后1-6个月，可以为婴儿检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，以确认是否获得针对乙肝病毒的免疫力。

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斯坦福大学亚裔肝脏中心（AsianLiverCenteratStanfordUniversity）是美国第一个致力于降低亚洲和亚裔人群乙肝感染和肝癌发生率的非营利机构。中心由斯坦福大学医学院苏启深教授于年创立，通过全方位的社会动员与合作、政策倡导、科学研究与健康教育活动抗击乙肝。

北京斯坦福大学亚裔肝脏中心（AsianLiverCenteratStanfordUniversity,Beijing）于年初建立，以降低中国乙肝感染率为己任，开展政策倡导、工作场所健康教育及高校与社区健康促进等项目，传递乙肝疾病的正确防治信息。

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