乙肝病毒表面抗原能自然转阴吗

HBeAg(乙肝病毒E抗原)血清学转换后，每年约有0.5％-1.0％发生HBsAg(乙肝病毒表面抗原)清除。

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自发性e抗原血清学转换后，一些感染者甚至可以发生乙肝表面抗原"自然转阴"，或出现表面抗体，达到乙肝表面抗原血清学转换，乙型肝炎完全康复。

这种乙肝病毒表面抗原“自然转阴”的发生率每年大约为0.5％-1.0％，多发生于乙肝病毒感染的第三期，而且随着年龄增长而増多。

一般来说，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然转阴有2个高峰:第一个高峰发生在10～20岁，每年的自然转阴率约为2.7％;第二个高峰发生在50岁以后，每年的自然转阴率可以高达6.6％。

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尽管有一些乙肝病毒感染者乙肝表面抗原“自然转阴”，但其中少数感染者肝细胞内乙肝病毒的"根"尚未除尽，肝细胞内仍留有少量乙肝病毒的cccDNA。

在应用一些抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗时，乙肝病毒的“余根”可能再次活动，导致肝病复发。一些感染时间较长、年龄超过50岁，或者已经发展为肝硬化，或合并其他肝病者，仍有发生肝细胞癌的风险。因此，仍然需要定期体检。

《术语》:乙型肝炎康复:既往有急性或慢性乙型肝炎病史，HBsAg阴性，抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）阳性或阴性，抗-HBc(乙肝病毒核心抗体)阳性，HBVDNA低于检测下限，ALT在正常范围。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。

参考资料：慢性乙型肝炎防治指南(年更新版)

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编辑丨远远

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