乙肝妈妈怀孕后能生下健康宝宝吗

十月怀胎

迎接新生命

有乙肝的妈妈

整个孕期可能会惴惴不安

害怕会传染给宝宝

乙肝妈妈别担心

先听我讲讲一则小故事吧

年8月-年8月，我在医院妇产科进修。一天，我收到妈妈的来信，希望我帮邻居阿姨带一支乙肝疫苗。在80年代，乙肝疫苗是很难买到的。当我从北大传染科带回乙肝疫苗交给邻居阿姨时，阿姨手捧疫苗，眼含泪花的情景永远定格在我的脑海里，就在昨天，就在眼前。

年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划

年，我国各地陆续为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿免费提供1针乙肝免疫球蛋白（hepatitisBimmunoglobulin，HBIG），目前已覆盖全国

年，我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理

年，我国实施15岁以下人群补种乙肝免疫项目

什么是乙肝

病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）5种肝炎病毒，乙型肝炎是病毒性肝炎的一种。

一张表，让您读懂乙肝报告单

检测乙型肝炎血清学标志物（俗称乙肝两对半），即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）以及乙型肝炎核心抗体（抗-HBc），可判断有无感染或有无免疫力，所有孕妇均应在孕早期筛查乙型肝炎血清学标志物。

看不懂乙肝检查报告单？快对照下表了解一下吧！

HBV血清学标志物及其临床诊断意义

（来源：参考《中华围产医学杂志》年）

什么是乙肝大三阳（双阳）、乙肝小三阳（单阳）？

HBsAg乙型肝炎表面抗原（+）、HBeAg乙型肝炎e抗原（-）：小三阳，即单阳。

HBsAg乙型肝炎表面抗原（+）、HBeAg乙型肝炎e抗原（+）：大三阳，即双阳。

在临床上，产科医生对不论是小三阳，还是大三阳的孕妈妈，都会再开一张检测单，HBV定量+HBVDNA，那是因为，乙肝两对半仅是乙肝病毒的筛查，是一个定性的检查，目的是了解体内有无乙肝病毒，再开具HBV定量和HBVDNA测定，是为了了解乙肝病毒载量的高低。

慢性HBV感染，即乙肝大三阳、乙肝小三阳的育龄妇女，拟怀孕前，请就诊感染科或肝病科专科医师评估肝功能；

肝功能始终正常的感染者——可以正常妊娠；

肝功能异常者——如果经治疗后恢复正常，且停药后至少半年以上，再复查肝功能为正常，就可以怀孕。

温馨提示：

请乙肝孕妈妈注意，乙肝病毒分子量小，可以通过胎盘屏障，那么怀孕后需要注意些什么呢？我们将在后期内容中与大家一起学习讨论。