包括一些权威肝病专家,也提到了慢性乙型肝炎治疗的金、银、铜牌。事实上,它们就像不同阶段的治疗目标。对于符合年版《慢性乙型肝炎防治指南》和抗病毒标准建议的乙型肝炎患者,他们应树立信心,努力逐步赢得上述金牌和银牌。
乙肝治疗的金牌和银牌是什么?获得金牌的比例很低。银牌是可以获得的。有多少乙型肝炎患者知道“金牌”,即完全治愈,次要健康提醒,对于大多数慢性乙型肝炎患者来说,完全治愈更加困难。该指南的主要重点是长期有效地抑制乙型肝炎病毒复制,从而降低将来进一步发展为肝硬化和肝癌的可能性。在这方面,可以达到目前的医学和药理学水平,也可以帮助乙肝患者和减少并发症。
那么,赢得“金牌”是什么情况呢?事实上,它非常接近于“完全治愈”,包括乙肝表面抗原的阴性转化和乙肝表面抗体的阳性转化。对于选择标准抗病毒治疗的乙肝患者,如果他们能够达到非常接近“完全治愈”的标准,他们将被视为金牌。然而,他们应继续观察指标的变化,不应掉以轻心。
有些人更关心核苷类药物(NAs)和干扰素(IFN)的治疗,后者接近“完全治愈”的比例更高?目前,干扰素治疗促进乙肝表面抗原的负转换率高于口服核苷类药物。当然,事实上,即使选择干扰素进行治疗,负转换率也不会太高,只是想比较核苷,它会高得多。
简而言之,干扰素(IFN)已经追踪乙肝表面抗原的负转换率5年了,通常10%%u5DE6是对的或略高。因此,“金牌”并不容易获得,这也是治愈率低的主要原因之一。如果选择核苷类药物(NAs),乙肝表面抗原的负转换率在5年内较低,可能高达5-7%%u5DE6右。
赢得“金牌”基本上等于彻底治愈乙型肝炎的无限途径,在这方面,干扰素(IFN)或核苷类药物(NAs)的整体治愈率并不高,但干扰素(IFN)高于其他抗病毒药物。我们主要讨论医学认可的核苷类药物(NAs)和干扰素(IFN)。对于缺乏临床实验项目的药物,缺乏对适应症和疗效的有力数据支持。早些时候,范晓卫生部引入了抗病毒治疗的3个终点。最困难的是获得“金牌”,这是理想的终点。然而,对于乙肝患者来说,最简单、最现实的目标是触手可及的,即E抗原的血清转化,这是一枚“银质奖章”,可以在长期治疗后实现。
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