肝炎阻断乙肝,远离肝癌

　　　名医档案 　　樊嘉医院副院长、肝外科主任，复旦大学肝癌研究所教授，医学博士，博士生导师。中华医学会外科学会肝脏学组委员、中华医学会肿瘤分会常务委员、美国肿瘤外科学会(SSO)会员、美国临床肿瘤学会(ASCO)会员。多次主持负责国家、省部及上海市重大课题数项，并在国际及国家核心刊物上发表论文余篇。 　　孙健医院肝外科主治医生、医学博士。 　　上海年均新增肝癌病例，人 　　4月10日，著名画家、导演陈逸飞在医院不幸辞世，年仅59岁。 　　经其主治医师解释：患有20年慢性肝病的陈逸飞，因肝炎转发肝硬化，导致肝功能衰竭，并发消化道大出血不治身亡。据其好友告知，早在年陈逸飞初次赴美，已查出患有“大三阳”。但常年沉浸在工作中的他，未能好好照顾自己病情，终使病肝未及移植。 　　陈逸飞的死，再一次引发了人们对肝病的 　　肝癌演变四部曲 　　上海已成肝癌高发区域。肝癌发病率达32/十万人、死亡率达28/十万人，年均新增肝癌病例余人、死亡病例余人。 　　肝癌的转归过程清晰明了：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。据统计，肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%至80%，丙型与丁型肝炎相关者约占15%至20%，另有5%可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。作为肝炎大国，我国1.2亿乙肝表面抗原携带者，约占全世界人口的30%，其中万人会转为慢性肝炎，约30万人转为肝硬化，最终部分乙肝患者会转变为肝癌。因此，阻断乙肝的传播途径，即严守住肝癌的第一道关。 　　提及乙肝传播途径，与艾滋病传播颇为相似： 　　●母婴传播。一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。 　　●血液传播及医源性传播。乙肝病毒主要存在于患者血液中，通过输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀及牙刷、文身、补牙等，亦可传播乙肝。 　　●性接触传播。 　　●其他方式传播。病毒可通过破损的口腔粘膜和昆虫叮咬传播。 　　肝癌高危三类人 　　肝癌高危，典型的年龄段为35岁至59岁。三类人群须格外当心：乙型肝炎患者(有慢性肝炎或乙肝抗原阳性、尤其已发生肝硬化者)；有肝癌家族史者(家族中父母、兄弟姐妹等人患有肝癌)；长期酗酒者。不久前，医院一项对上海名肝癌高危人群长达六年的随访研究显示：这三类高危人群的发病率比全市平均水平高出11倍。 　　高危人群如何及时预防并发现肝癌，专家指出定期体检是高招。一般而言，肝癌早期多表现为肝区隐痛、食欲差、腹胀、乏力等，与消化道疾患相似，常使人疏忽大意。定期体检，最好三个月至半年检查一次肝功能、甲胎蛋白(特异性肝癌标志物)和B超，这是一种经济、简便、有效的早期发现方法，可使患者充分做到早预防、早诊断、早治疗。 　　对于普通人群，最佳预防方法为注射疫苗，注射后诱发保护性抗体成功率达97%以上。来自台湾的数据显示，岛内自年对95%的婴幼儿及儿童注射乙肝疫苗，20年后乙肝带菌者从10%至20%，降至0.2%，肝癌发病率也相应减少70%至80%。目前，我国现已推广婴幼儿和儿童疫苗注射计划，预计20年后肝癌发生率将大幅下降。 　　肝癌预防十六字 　　预防肝癌，记牢十六字：乐观心态、充足睡眠、适量运动、均衡营养。 　　专家发现：肝癌病人笑过之后，体内天然杀伤癌细胞的活性物质大大提高；高质量睡眠，则避免了人体在细胞分裂高潮时，不发生突变而成为癌细胞；经常参加体育活动，保持健康的体重，预计可减少肝癌30%至40%的发生率；均衡营养，适当补充维生素，则可大大降低患癌率。有研究证实：作为抗氧剂，维生素E能吸附到受损细胞的表面，并激发癌细胞“自杀”，同时防止癌细胞侵入血管，截断肿瘤获取营养。专家建议，处于高危年龄段的中年人，应考虑适量补充维生素E。 　　防肝癌，吃些啥？ 　　年，美国癌症研究所(AICR)组织的世界各地专家提出了防肝癌七项合理膳食： 　　●食物多样，要包含多种植物性食物，如谷物、豆类及薯类等。偏食会造成人体营养不良，由于缺乏一些微量元素和维生素，降低了人体免疫力和细胞稳定性，从而易诱发癌症。 　　●多吃蔬菜、水果，每天至克。新鲜蔬菜中含有酚和醌这两种特殊成分，醌能冲淡致癌物，并能以液体形式把致癌物从体内排出，而酚能阻止癌细胞的代谢与发展，两者结合更能抗癌于体外。 　　●经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。 　　●食用低脂肪和低盐食物，食盐每人每天不超过6克。 　　●食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。 　　●不吸烟，饮酒要适量。医生建议：啤酒每日量不超过毫升、葡萄酒每日不超过毫升、烈性酒每日不超过30毫升。 　　●安全的加工和保存食物。 　　肝癌：癌中之王 　　原发性肝癌，指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变。在我国的肝癌患者中，肝细胞癌约占80%至90%，其次为胆管细胞癌、肝细胞胆管细胞混合癌，起源于肝脏其他细胞成分的恶性肿瘤则很罕见。 　　我国每年至少有11万人被肝癌夺去生命，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌，成为我国第二位癌症“杀手”，在部分肝癌高发区，其死亡率已跃居首位。这种常见于中年男性的恶性肿瘤，由于恶性度极高、病情进展快。一般而言，患者早期并无特殊不适，一旦出现症状后再就诊，往往已属中晚期。肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差，临床显示：肝癌患者一般发病后生存时间仅为半年，因而也成了人们谈之色变的“癌中之王”。 　　认识乙肝从“大三阳”“小三阳”说开去 　　“大三阳”，指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标呈阳性；“小三阳”，指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标呈阳性。 　　传统认为，“大三阳”表示乙肝病毒感染、复制活跃、具传染性。“小三阳”则表示肝炎病情好转、乙肝病毒复制停止、不具传染性。但最近有研究表明，慢性乙肝病人出现“大三阳”转向“小三阳”，并不意味乙肝病毒复制完全停止，大多情况下仅是乙肝病毒复制减少。急性乙肝患者和乙肝表面抗原携带者出现“大三阳”转向“小三阳”，是预后良好的标志；而慢性乙肝抗病毒疗法结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”，说明治疗取得一定效果。---为您推荐---乙肝患者，用一味中药成功转阴，九成患者已经受益！乙肝特效秘方，几乎百分之百治愈，十分灵验！乙肝病毒携带者，身体会出现哪些不良反应？越早发现越好乙肝患者终于可以告别肝癌了！！！

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