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科普乙肝病毒感染后都会变成慢性乙型肝

文章来源：乙型病毒性肝炎发布时间:2016-11-19 17:14:08 点击数：次

　　什么是乙肝病毒?

　　乙型肝炎病毒(HBV)是一个由外壳j和核心组成的脱氧核糖核酸d(DNA)病毒，外壳含有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、糖蛋白和膜脂质，核心由病毒DNA、DNA聚合酶和乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)组成。

　　当HBV进入肝细胞时，会形成一个超螺旋的中间产物，称为共价闭合环状DNA(cccDNA)，它的寿命较长，在肝细胞核内可存活很长时间。HBV以它为模板，可不断产生新的病毒。目前口服的抗HBV药物只能抑制新的病毒的产生，但对在肝细胞核内的病毒中间产物cccDNA却不起作用，这就是为什么慢性乙型肝炎患者需要长期抗病毒治疗的原因。

　　其中，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)是HBV的基因，直接反映病毒复制的活跃程度以及传染性。依据病毒基因的结构，目前将HBV分为A～19个基因型，用干扰素治疗时，对A和B基因型的效果较C和D基因型好。

乙肝病毒感染后都会变成慢性乙型肝炎吗?

　　感染病毒后持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。在围生(产)期和婴幼儿时期感染，分别有90%和25%—30%将发展成慢性感染，青少年和成人期感染，仅5%～10%发展成慢性。

乙型肝炎慢性化的影响因素包括：

　　(1)感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。感染年龄越早，越容易慢性化。

　　(2)免疫能低下，如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染HBV后容易慢性化。

　　(3)有其他肝病的，再感染乙型肝炎病毒时不仅容易慢性化，而且预后较差。

　　(4)其他因素，如急性期得肝炎患者过度劳累、酗酒、吸毒、使用损害肝脏的药物、营养不良等均可使急性转为慢性的机率增加。

乙肝病毒携带者应该怎么办?

　　1年内连续随访3次以上，肝功能均正常，且肝组织学检查无明显异常，或轻微异常的都叫携带者。可分为：

　　(1)慢性HBV携带者：虽然病毒高，但肝功正常，可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”。

　　(2)非活动性HBsAg携带者：HB\/DNA低于最低检测限，肝功正常，即可以是“小三阳”或“小二阳”。