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肝功能检查

文章来源:乙型病毒性肝炎   发布时间:2014-9-29 9:34:51   点击数: 20 次
  

肝功能检查的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类:

1、反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血请铁等,以血腥磷酸酶(acp)、γ-谷氨酰转太酶(γ-gt)等等。临床表明,各种酶试验中,以alt、ast能敏感地提示肝细胞损伤极其损伤程度,反映急性肝细高损伤以alt最敏感,反映其损伤程度则ast较敏感,。在急性肝炎恢复期,虽然alt正常而γ-gt持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-gt持续不降常提示病变活动。

2、反映肝脏排泄功能的试验:计算肝脏得某些内源性(蛋红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等 )高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总当红素大于17.1μmd/l为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴alt下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

3、反映肝脏储备功能的实验:血浆的蛋白(alb)和凝血酶原时间(pt) 是通过检测肝脏合成功能以反映其储备能力的常规试验。alb下降提示蛋白合成能力减弱,pt延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

4、反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反映,γ-球蛋白增高的程度克评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、ⅲ型前胶原肽和ⅳ 胶原的血清含量,可反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

附:肝功化验检查部分参考值:谷丙转氨酶alt iu/l 0-40

谷草转氨酶ast iu/l 0-40

总蛋白tp g/l 60-80

白蛋白alb g/l 40-60

总胆红素bil umoi/l 6.0-19.2

直接胆红素d-bil umoi/l 0.0-6.0

谷氨酰转肽酶cgt iu/l 0-52

碱性磷酸酶alp iu/l 15-112

总胆汁酸tbaumoi/l 0.0-10.0

亮氨酸氨基肽酶lap iu/l 30-70

尿酸ua umoi/l 210-430

总胆固醇cho mmoi/l 3.50-6.50

甘油三脂tg mmoi/l 0.28-1.80

高密度脂蛋白hdlc mmoi/l 1.05-1.91

低密度脂蛋白ldl mmoi/l 1.81-4.92

总钙tca mmoi/l 2.0-3.0

磷ip mmoi/l 0.6-1.6

血清葡萄糖glu mmoi/l 3.9-5.80

血清铁feu g/dl 56-165

载脂蛋白a1apo-a1 g/l 1.0-1.60

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