我国前瞻性队列研究慢性乙型肝炎患者停药后

　　近日，来自医院感染/肝病科的Liu等完成了一项前瞻性队列研究，探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者停药（参照年APASL指南中提出的停药标准）后复发的临床特征和预后。结果表明，尽管密切监测和及时干预是需要的，但对于特定的非肝硬化患者给予核苷（酸）类似物（NAs）停药还是普遍安全的。

　　研究者总计纳入例符合停药标准的CHB患者，并中断患者的NAs治疗。在最初的4个月，每月密切监测患者变化，之后每3～6个月评估一次。早期复发定义为，中断治疗后3个月内，出现病毒学复发（血清HBVDNAcopies/mL）。

　　结果，38例HBeAg阳性复发病例中，3个月、6个月、12个月和48个月内的复发率分别为44.7%、65.8%、76.3%和89.5%。49例HBeAg阴性复发病例中，3个月、6个月、12个月和36个月内的复发率分别为44.9%、51.0%、77.6%和91.8%。达到HBVDNA检测不出的时间是早期复发的预测性因素。在70例（80.5%）患者中，病毒复发伴随ALT升高。在15.8%的HBeAg阳性和22.4%的HBeAg阴性患者中，复发后的最高ALT水平为正常上限值的10倍。未观察到肝功能失代偿和肝衰竭表现。

　　研究者指出，对于符合严格停药标准的HBeAg阳性和HBeAg阴性患者，需要接受至少4年和3年的停药后密切随访。对于那些需较长时间达到HBVDNA检测不出的患者，应更多地 　　原文链接：LiuZ,LiuF,WangL,etal.Clinicalcharacteristicsandout