做好监测是关键丨为什么乙肝病人必须查hb

乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质，也是病毒复制的基础。它指导着病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白的组分增殖，并将单一组分组装成新的病毒颗粒。作为乙肝病毒的基因，在乙肝病毒的最内部，HBVDNA乙肝病毒自我复制和基因传承的部件。

在抗病毒治疗过程中，不管是用核苷类药物还是干扰素进行治疗，定期监测HBVDNA水平都非常重要，用于评估疗效并监控是否耐药。

1特异性乙肝病毒复制指标

乙肝两对半之所以不能反映乙肝患者病毒水平及传染强度，就是因为它所检测到的并不是乙肝病毒的传染物和致病物，说白了就是并不是活的乙肝病毒。而乙肝病毒DNA则能直接地、动态地提示乙肝病毒在患者体内的复制和致病情况。

因此，当乙肝病毒DNA检测阳性或测定值高于参考值范围（根据所用仪器、检测方法、试剂的不同而定），则表明乙肝病毒在患者体内有复制，而乙肝病毒DNA含量的高低，则表明病毒复制的活跃程度。也提示其传染性较强。

2指导医生诊断和用药

乙肝病毒DNA检测可检测血清中乙肝病毒在体内的含量，因此医生可就此判断应该对患者采用哪种抗病毒药物。同时通过不断的检测，也可以观察到抗病毒药物的治疗效果（乙肝病毒DNA检测表明乙肝病毒DNA数值降低，则说明药物有效，反之无效）及帮助判定患者预后效果。也可以帮助医生对患者用药剂量、用药时间、是否需要联合用药等进行判断。

3间接反映机体的免疫应答水平

乙肝病毒含量高，则表明机体对乙肝病毒的免疫反应越弱。因此通过对乙肝病毒DNA检测结果与血清免疫学结果的综合评价，可以更科学的评估患者乙肝病毒感染状态及预后。

特别是乙肝病毒发生变异时，如果单纯检查乙肝两对半，发现HBeAg呈阴性，以为乙肝病毒被清除了，患者可能就大意了，因为很可能病毒出现变异株，继续不断的在肝细胞内复制，而却没发现。这时乙肝病毒DNA检测呈阳性。

但值得注意的是，乙肝病毒DNA的检测值虽然表明了乙肝病毒在人体内的载量，只反映病毒数量、是否传染及传染强度，但是它并不代表肝脏损伤的程度，因此不能用来判断病情的严重程度。

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