乙肝大三阳转成小三阳,多数是好现象,不过

关于乙肝大三阳和乙肝小三阳的定义不再赘述，两者均是两对半的常见检查结果，主要区别在于乙肝e抗原和e抗体是阴性或者阳性。关于乙肝大小三阳，很多人关心的是两者到底哪一个严重，也有很多朋友多年前是大三阳，后来两对半检查转为小三阳，不知道是好是坏。

大三阳转小三阳，多数是好现象

研究表明，多数人在初始感染乙肝病毒时，两对半表现形式均为乙肝大三阳，主要是在婴幼儿时期开始感染。感染乙肝病毒后，两对半的大三阳形式，往往会持续到很长的时间，根据个体差异或持续到20-40岁左右。在该时期，体内病毒复制活跃，具有比较强的血液传染性，不过多数还处于免疫耐受状态，并不需要治疗。

不过，随着时间的推移，体内的病毒复制水平逐渐减弱。体内的非特异性免疫或微弱的特异性免疫与病毒相互作用，病毒的复制在一定程度上得到抑制，在外力（药物）或者在自身情况下，两对半的表现形式由大三阳转为小三阳。从大三阳转为小三阳说明了什么？一般说明病毒复制被抑制了，病毒水平没有以前那么高了，血液传染性也没那么强了。这些所有的变化，当时是比较好的现象。不过，我们也不嗯给你忽视一些特殊情况。

大三阳转小三阳也要做好区分

有一种情况发生在大三阳转为小三阳的过程中，就是免疫耐受这种动态平衡。开始时期，免疫系统并不会识别乙肝病毒，乙肝病毒在不断的整合肝脏细胞。随着肝脏细胞被整合数量增加，病毒的不断积累，或许特异性免疫识别乙肝病毒，并开始清理。小三阳，或许是免疫系统开始清理被乙肝病毒整合的肝脏细胞的结果。此时，就意味着乙肝的发病，肝功能就会出现不同程度的异常。当然，这种不稳定的发病的小三阳状态，当然不如未发病的大三阳状态。

另外一种情况，是在药物作用下乙肝大三阳转为乙肝小三阳，大部分表明乙肝治疗达到了一定的效果。不过，当病毒在药物作用下出现变异逃逸株，也可能出现大三阳转小三阳的情况。此时，病毒出现变异耐药，或潜在的大量复制，造成隐患。所以，乙肝抗病毒治疗过程中要做好病毒定量和病毒变异耐药的检测。

大三阳转小三阳，配合其他检查

乙肝两对半，是乙肝项目的重要检查指标，目前多用于乙型病毒性肝炎的筛查项目。但是，乙肝两对半不能作为病情变化的标志，病情的严重程度还需要结合肝功能、腹部超声等等一些列综合检查结果来进行评判。

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