乙肝会遗传医生认识乙肝很重要,5分钟带你

　　之前在某平台分享了一个有关乙肝的文章，有网友留言：内蒙古网友：「乙肝会传染吗，我发现我有乙肝已经二十几年了，但没传染儿子和老公。」青海网友：「李医生，我是遗传性小三阳，我妈哥姐妹都有，这遗传的是治不好的是吗？」　

接下来我会一一科普有关乙肝的这两个问题。

一乙肝会传染吗？

会的，我国是乙肝大国，根据年《中国慢性乙型肝炎诊治指南》里面的数据，我们中国目前大概有一亿的乙肝病毒感染者，其中有万是慢性乙型肝炎，接近万是乙肝病毒携带者。

这么庞大的数字是否意味着乙肝的传播途径广泛而容易呢？　其实不然，乙肝的传播途径主要有三个：

1、母婴传播

这是国内目前最为重要的传播途径之一，母婴传播包括宫内感染、产时感染和分娩后传播。

a.宫内感染多与妊娠期胎盘轻微剥离有关，常发生于妊娠中晚期。b.分娩过程中，婴儿因破损的皮肤或黏膜接触含HBV的母血、羊水或阴道分泌物而感染，这是母婴传播的最主要方式。

c.分娩后，由于母婴间亲密无间的接触，也有可能导致感染。 　　我国针对母婴乙肝阻隔方面也做了很多措施，其中，乙肝妈妈分娩出来的婴儿在2小时内会注射一针免疫球蛋白，快速将乙肝病毒扼杀在摇篮里，并在24小时内注射第一针乙肝疫苗，研究证明这种方式能够阻隔95%以上的乙肝母婴之间感染。 　　

2、血液传播

血液传播是乙肝传播的第二大途径，包括不洁注射、针刺伤、输注含肝炎病毒的血液和血制品、手术、还有小孩之间玩耍时有破损伤口接触等。 　　在儿童阶段和成人阶段感染乙肝病毒，结果是完全不一样的。儿童的免疫还没完全健全，当感染了乙肝病毒后，20%左右发生一过性感染，即痊愈后获得了保护性抗体。80%多数都会转为慢性携带，以后其中的一部分就有可能转为慢性乙肝。有1%的儿童会发生急性肝炎，痊愈后也能获得保护性抗体，以后都很少会再感染乙肝。但成人就不一样了，成人的免疫力健全，不大可能感染乙肝了，一旦感染乙肝，多数都会被自己的免疫力干掉，90%表现为一过性感染，云淡风轻，不知不觉中获得了保护性抗体，不会再被乙肝侵犯。但有约10%成年人会发生急性肝炎，这个也不要害怕，抗病毒治疗即可。 　　现在国家推行儿童乙肝疫苗免费接种，乙肝疫苗能够在感染乙肝病毒后杀死病毒，大大降低了乙肝的传播。对于已经接种过乙肝疫苗的大童或者成人，如果担心感染乙肝病毒，可以去重新接种乙肝疫苗，从而阻隔乙肝感染。3、第三种主要传播方式就是性传播 　　如果和乙肝患者进行夫妻生活也容易感染上乙肝病毒，所以一定要注意卫生安全，平时要注意佩戴安全套。有人说了，这样岂不是不能怀孕生宝宝了？性生活时佩戴安全套除了可以很大程度阻隔乙肝病毒之外，还可以阻隔很多其他病毒的侵扰，如性病病毒等。但是并不是说伴侣是乙肝患者就不能怀宝宝。　大多数人成年人都有乙肝抗体，感染乙肝可能性不大。即使没有乙肝抗体，成人的免疫力健全，一旦感染乙肝病毒，多数都会被自己的免疫力干掉，从而获得抗体，感染乙肝可能性很小。或者补种乙肝疫苗即可，只有极少部分人可能感染乙肝并成为乙肝携带甚至乙肝肝炎，无需担心。二乙肝会遗传吗？

乙肝是传染病，不是遗传病。母亲有乙肝，孩子感染乙肝的几率很大。但是这个并不是乙肝的遗传性。我们知道乙肝有母婴传播性，是因为母婴之间的接触太亲密，新生儿非常容易被感染乙肝病毒。而注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗是阻隔乙肝病毒非常重要的一环，不容忽视。　

三回归留言解答

第一位网友留言说发现乙肝二十几年都没有传染给儿子和老公，这是非常值得赞赏的事。

她儿子和老公很有可能都已经注射过疫苗获得乙肝抗体，或者没有抗体但是自身免疫力很好杀死病毒从而获得抗体。 　　而第二位网友的留言说自己是遗传性小三阳，妈哥姐妹都有。（没有提到父亲，则假设父亲没有乙肝）我们刚刚分析了乙肝的传染性，我们可以得出结论是乙肝没有遗传性的！而且乙肝暂时无法治愈，只有抗病毒控制。对于他家的情况有三种可能：第一，母亲有乙肝，生了孩子之后没有给新生儿注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，导致新生儿在分娩时感染乙肝病毒，这种可能性最大。第二，母亲有乙肝，有一个或者多个孩子没有及时注射乙肝疫苗，导致孩子之间经常玩耍伤口破损感染。第三，母亲有乙肝，孩子们出生均做了乙肝阻隔措施，但均没有获得抗体，导致后天感染。这种可能性很小。第四，母亲没有乙肝，孩子们均没有抗体，并且均被感染了乙肝，从而通过血液传播传给了母亲，这种可能性微乎其微。

综上所述，网友2的情况为第一可能性更大。　

四李医生总结：

第一，乙肝不是遗传病，而是传染病。

第二，乙肝的传播方式有3个：母婴传播、血液传播、性传播。第三，乙肝妈妈分娩新生儿时应在2小时内注射免疫球蛋白。第四，新生儿出生后尽早（一般24小时内）注射第一针乙肝疫苗第五，及时给孩子接种乙肝疫苗，国家有免费疫苗支持。第六，正常成人无需担心乙肝，大部分人可通过自身免疫杀死乙肝病毒获得抗体第七，成人没有抗体的，可自费补种疫苗。　精彩推荐?万万没想到，医生自己确诊新冠肺炎，生死20天，那些不为人知的故事！?冒着狂风暴雨，终于把病人从鬼门关拉了回来！他还能活下去么？?湖北一线抗疫医生，此时他内心酸涩、委屈，未来路在何方？喜欢这篇文章的话请点亮“在看”｜坚持原创不容易，以示鼓励｜让我们一起努力，一起奋斗｜分享给您的朋友，一起为健康努力！丁香园、网易号、一点号、微博

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李鸿政医生

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