干扰素应答指导治疗慢性乙型肝炎的全国多中

　　近日，JournalofHepatology（IF=10.）在线发表了我国的一项全国多中心随机对照试验成果，医院肝病中心孙剑教授为第一作者，侯金林教授为通讯作者，报道了通过应答指导治疗方法采用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（英文标题为：Response-guidedpeginterferontherapyinpatientswithHBeAg-positivechronichepatitisB:Arandomizedcontrolledstudy）

　　该研究旨在探讨PEG-IFN的个体化治疗策略，为提高慢性乙型肝炎患者的治疗疗效提供可靠的理论依据。研究纳入了例HBeAg阳性患者，用PEG-IFNα-2a（μg/周）治疗24周，在24周时取得早期应答的患者继续使用PEG-IFN治疗24周（组1；总疗程48周），未取得早期应答的患者则随机分组接受PEG-IFN继续治疗24周（组2；总疗程48周）或72周（组3；总疗程96周），或接受PEG-IFN治疗72周并联合阿德福韦治疗36周（组4；干扰素总疗程96周）。早期应答定义为24周时HBsAg＜IU/mL和HBVDNA＜copies/mL。

　　对于未获得早期应答的患者，单用PEG-IFN治疗96周与治疗48周相比，从基线到随访结束的HBsAg下降幅度并未增加，分别为0.71log和0.67log（P=0.）。未获得早期应答的患者的三个试验组间达到复合终点（HBeAg血清学转换和HBVDNA＜IU/mL）的患者比例相似，分别为17.9%、23.9%、25.0%，说明延长PEG-IFN疗程或加用阿德福韦似乎并不优于PEG-IFN单药治疗48周。

　　24周时HBsAg＜IU/mL或HBVDNA＜copies/mL的患者在随访结束时分别有38.4%和37.0%达到了复合终点（图1）。提示这类患者在固定疗程结束后能获得较为满意的治疗结果。

图1.随访结束时的应答率，根据24周时的HBsAg定量和/或HBVDNA水平分层。

原文链接:Sun,J.,Ma,H.,Xie,Q.,etal.,Response-guidedpeginterferontherapyinpatientswithHBeAg-positivechronichepatitisB:Arandomizedcontrolledstudy,JournalofHepatology(),doi:







































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