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那些你关心的乙肝疫苗的问题

文章来源：乙型病毒性肝炎发布时间:2016-12-30 19:31:31 点击数：次

　　接种乙肝疫苗之前，是否需要筛查乙肝病毒感染标志物？

不需要。世界卫生组织不建议常规接种前进行血清学检测。美国疾控中心免疫实施咨询委员会明确对感染过和未感染过乙肝病毒者接种乙肝疫苗都是安全的。我国《慢性乙型肝炎防治指南（年版）》明确指出，乙肝疫苗免疫前是否需要筛查乙肝病毒感染标志物，主要是从成本效益考虑，而不是从安全性考虑。自年全球实施乙肝疫苗普遍接种以来的实践证明，乙肝疫苗在接种前不筛查乙肝病毒感染标志物是安全的。

不能按乙肝疫苗接种程序的规定时间接种，怎么办？

如果因某种原因，乙肝疫苗第二剂次和（或）第三剂次无法按乙肝疫苗接种程序接种，后续剂次的接种总原则是不能提前，可以适当推后。即使相隔很久才接种第二剂次或第三剂次，只需补齐未接种的剂次即可，不需要按接种程序重新开始。

接种乙肝疫苗后需要检测抗体吗？

一般人群不需要进行乙肝病毒表面抗体（抗－HBs）检测。

感染乙肝病毒的高危人群应考虑开展接种后抗体检测，在接种完最后一剂次（即第三剂次）乙肝疫苗后1～2个月，进行HBsAg和抗－HBs检测。

接种3剂次乙肝疫苗后，需要定期加强接种吗？

按0、1、6个月程序全程接种3剂次乙肝疫苗后，约95％以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果，目前尚不需考虑加强免疫。我国也不主张完成乙肝疫苗全程接种并且免疫成功者进行定期加强接种。但对高危人群可进行抗－HBs监测，如抗－HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫。

艾滋病患者（免疫缺陷者）能否接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗是灭活疫苗，艾滋病患者可以接种。

糖尿病患者能否接种乙肝疫苗？

美国疾病预防控制中心认为，无论是1型还是2型糖尿病患者，感染乙肝病毒的风险都比常人要高。因为乙肝病毒可通过体液传播，而糖尿病患者常需要检测手指血糖、注射胰岛素，这些操作都会造成体表伤口，增大感染的风险。美国疾病预防控制中心建议，19-59岁的糖尿病患者在确诊糖尿病后，应尽快接种乙肝疫苗。

妊娠期妇女能否接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗是灭活疫苗，不会引起胎儿感染。世界卫生组织（WHO）的立场是妊娠期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌人群。但目前我国《药典》和“乙肝疫苗说明书”把妊娠期妇女列为乙肝疫苗接种禁忌人群，所以不建议接种。

早产儿、低体重儿能否接种乙肝疫苗？

世界卫生组织（WHO）立场文件、美国疾控中心免疫实施咨询委员会和中国的药典都没有将早产儿和低体重儿作为乙肝疫苗接种的禁忌症。