科普丨收藏乙肝的常见症状及12个用药误

对于乙肝相信大家都不陌生，它的全称是乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病，根据病程可分为急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎和爆发性乙型病毒性肝炎。

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据统计，我国约有万人感染乙型肝炎病毒，是名副其实的乙肝大国。那么在日常生活中，我们应该如何及早发现并预防呢？今天小编就为大家详细的科普下乙肝的疾病症状及12个用药误区，您接着往下看。

乙肝的常见症状

1.体力透支

容易疲劳，打不起精神。肝功能受损的情况下患者会出现食欲不振、进食减少、吸收障碍、营养不良等问题;有的甚至由于炎症出体力消耗增大，身体新陈代谢缓慢不能满足身体的需要。

2.皮肤病变

一半以上的乙肝患者会出现各种各样的皮疹，最常见为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹等等。

3.发热

急性病毒性肝炎的患者发病初期大部分有低热或者中度发热的情况。有时还伴咽痛、轻咳，与上呼吸道感染很像，重症肝炎可致高热。

4.体重减轻

体重减轻的原因是食欲不振、进食减少、吸收障碍、机体蛋白、维生素等合成功能障碍。如果出现明显消瘦一定要引起注意。

5.关节肌肉疼痛

急性肝炎先驱期出现关节疼痛的大致有40%，大关节四周的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者出现关节疼痛的大致有59%，大关节和小关节都可能受累，但是一般疼痛不严重。

乙肝用药的12个治疗误区

1.不该用药时，却用了药

乙肝患者中的80%左右，都是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，因此，此时大量用药治疗不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功出现异常。

2.该用药时，用错了药

不少乙肝患者肝功异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，但是却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功异常加重。肝硬化腹水，应该加强利尿，补充白蛋白，但是却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝功进一步恶化。

3.药物剂量过大

中药治疗乙肝非常普遍，一些中药处方，个别药味剂量过大，超过国家药典规定的几倍，例如川楝子用量达到20克，山豆根达到30克。这些中药超量使用，对于肝脏损害明显。对于儿童患者，剂量一定要把握准确，使用任何药物治疗，都需要根据公斤体重数，换算正确的治疗剂量。

4.药物剂量过小

干扰素治疗乙肝的合适剂量是万～万单位/隔日，出于对干扰素不良反应的担忧，不少患者使用的剂量偏小，而万单位/隔日以下的剂量，往往起不到治疗效果，反而会贻误病情，甚至产生耐药性。

5.用药断断续续

时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。

6.疗程不够

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。

7.突然停药

治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”，不少患者在使用拉米夫定过程中，不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。

8.当停不停

一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等，本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用，只起单纯降低转氨酶的作用，只有辅助性治疗作用，待肝功复常后，应该逐渐减量，及时停药，长期使用，容易产生耐药和掩盖病情。

9.随意换药

乙肝的治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法。

10.用药过多、过杂

治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越早，不少乙肝患者用药过多、过杂，例如同时口服和注射多种降酶药，一旦停药，病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。

11.小儿用成人药

拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物，对12岁以下的小孩一定要禁用，各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。其他核苷类抗病毒药物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用。

12.乱用偏方

乱用偏方的现象十分普遍，不少患者轻信“偏方治大病”的说法，找一些所谓的中医“大师”，开出的处方，没有经过审核，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。为了慎重起见，偏方不应随便使用。

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