谈ldquo乙rdquo色变

　　

作为一名检验师，经常被家里的亲戚朋友问到：我乙肝怎么有个阳性？阳性是什么意思？阳性会不会传染？.......

今天针对这一系列问题，做一篇科普小文。

01什么是乙肝？

　　乙型肝炎（HBV）感染呈全球性分布，而中国ＨＢＶ感染率为５７.６％，ＨＢＶ病毒携带为８.２％，即中国有６.９亿人曾感染乙型肝炎（HBV）根据最新数据推算，我国现在有慢性HBV感染者约万人，其中慢性乙肝患者约万例。慢性HBV感染者每年新发的肝炎患者数量庞大对社会劳动力影响极大。乙肝是我国病故率最高的疾病之一，又是引起肝细胞癌最主要的原因。

02乙肝的传播途径是什么？

　　乙肝病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播方式有：

　　1）母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可讲病毒传染给胎儿或新生儿；

　　2）血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具；

　　3）性传播：通过进行无保护的性行为发生感染。

4）医源性传播:在进行采血，检查牙齿等，都会使用到一些医用的器械，而这些器械如果消毒不到位，并且会反复的使用的话，那么就会造成感染发生，从而造成乙肝病毒出现。因此建议大家在进行这类项目的医院，这样这些设备才够卫生，也能很大程度的杜绝乙肝。

03慢性乙型肝炎有什么特别的症状？

　　答：许多慢性乙型肝炎患者是在体检时才发现自己有病，有些肝硬化的患者直至出现腹水才知道病得不轻，甚至有些肝癌的患者直至影像学发现肿瘤才大吃一惊，从乙肝病毒感染到肝硬化肝癌的发生需要十数年，为什么一点感觉都没有呢。肝脏是一个“沉默”的内脏，慢性乙肝可以全无症状而发展成肝硬化，自我感觉也并不经常与病变严重程度一至。肝病患者多无特异性症状。疲乏无力是最常见症状，也有部分会有食欲减退，恶心、厌油腻，肝区闷胀不适，尿黄。

04哪些途径不会传播乙肝？

　　1）日常工作、学习和生活接触；

　　2）无血液暴露的接触

　　3）共用马桶、游泳池等公共设施；

　　4）蚊虫叮咬

　　5）乙肝妈妈为打过乙肝疫苗的宝宝喂养母乳；

　　6）咳嗽、打喷嚏，同室就寝。

05乙肝基本上不传染，那1.2亿乙肝携带者是怎么产生的？

　由于，90年代前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播，第二是，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少，因此，虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施，我国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右，没有大流行。卫生部的目标是到年中国乙肝病毒携带率降到1%以下。

06乙肝可以根治吗？如何治疗乙肝？

　目前在全球范围内已经达成共识，乙肝治疗的目标是减轻肝脏细胞炎性坏死及肝纤维化，减少肝功能衰竭等其他并发症发生。但要实现以上的目标，就必须长期的移植乙肝病毒的复制，所以首先推荐不易产生耐药性的核苷(酸)类似物(替诺福韦和恩替卡韦)作为乙肝的一线用药。

虽然说乙肝是比较常见的一个传染性疾病，大家都想早日恢复健康，但想要治愈乙肝早发现早治疗才是关键。早发现！早治疗！

07治疗乙肝有偏方？有特效药？

　　目前世界上没有可以彻底根除乙肝病毒的特效办法，抗病毒治疗是关键，抗病毒药物可选择干扰素和核苷（酸）类似物，具体治医院的专科医生指导。没有特效药！没有特效药！没有特效药！切记！医院！偏方，新药等等均不可信。

08慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？

　　绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。

09乙肝病毒感染者有哪些注意事项？

　　1、定期检查；2、谨听医嘱，不要乱服药；3、忌烟酒；4、有规律的生活；5、乙肝病毒感染者的孕妇应讲乙肝感染的情况告诉医生，并进行母婴阻断；6、不要献血，应医院注射乙肝疫苗，

10肝病患者多长时间做一次检查？需要做哪些检查？

　　病毒携带阶段：每三个月化验一次肝功能，每半年检查一次腹部彩超、肝脏硬度、AFP；

　　慢性乙型肝炎阶段：肝功能异常时每个月化验一次肝功能，肝功能正常后每三个月化验一次肝功能；每3个月化验一次HBVDNA、两对半；每半年检查一次AFP、腹部彩超、肝脏硬度；

　　代偿期肝硬化阶段：每三个月化验一次肝功能、HBVDNA、AFP、血常规，每半年检查一次腹部彩超、肝脏硬度；

11如何避免感染乙肝？

　　①接种三针乙肝疫苗是最经济，最有效的预防办法；

　　②避免不必要的输血和使用血液制品；

　　③避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等；

　　④避免和他人共有容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等；

　　⑤遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；

　　⑥拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。

12慢性乙肝患者需要检查什么？

　　血清生化试验，肝功能试验除一般的转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素之外，还应包括转肽酶和胆碱酯酶；

　　病毒学试验，慢性乙肝是乙肝病毒引起的，当然要做HBV-DNA（乙肝病毒定量）的检查，了解你的感染状态很重要；

　　肝脏影像学检查，肝脏彩超了解肝脏形态，肝脏硬度值了解肝纤维化程度。

13抗病毒治疗能阻止代偿期肝硬化加重吗？

　　能，当然能！能够使你过以前差不多的生活，做以前差不多的工作，只是生活质量要稍稍打折扣。不能饮酒，不能暴饮暴食，不能做重体力活。

　　你过去耽误的主要是抗病毒治疗，现在还得从抗病毒开始。乙肝肝硬化是乙肝病毒引起的，现在肝脏还是被炎症损伤，还是活动性的肝硬化。因而，清除病毒，控制炎症，才能刹住病变的进一步发展。

14孕妇得了乙肝，新生儿该怎么办？

《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便，但其保护率高于前者。成功率97%以上，完成上述两项任意一项后，孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳，但是要注意乳头清洁，不要破裂流血。

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乙肝怎么检查最准确？

有些人会问，乙肝怎么检查最准确？

由于乙肝病毒具有变异、隐蔽等特性，因此选择检测的方法应具有高度灵敏性及特异性，能够有效准确检测出乙型肝炎，为乙肝患者治疗及时提供有力支持。根据数据调查和查阅资料显示，化学发光法较传统酶联免疫法测定乙型肝炎病毒血清标志物的结果灵敏度更高、更加准确。我院开展了微粒子发光检查乙肝五项，为乙肝病人和普通检查病人提供最准确的检验结果。

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乙肝最详细的解读

写在最后

1、目前治疗乙肝尚无特效药，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“根治”等难题。

2、乙肝是可治疗的，但因病情复杂，用药时医院的医生决定。

3、乙肝抗病毒治疗时间一般都比较长，多数病人需要3～5年的时间才能达到持续的病毒抑制。在此期间一定要配合医生治疗，坚持用药。不可随意停药、减量或隔天治疗。临床观察发现，乙型肝炎患者如仅有肝功能好转(如转氨酶的好转或恢复正常)，而病毒并未消除，此类患者易复发。

4、乙肝病毒携带者应与主治医生保持联系，每3个月复查一次肝功和乙肝病毒DNA定量;密切

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