慢性乙型肝炎的中医辨证及调治方法

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慢性乙型肝炎的病因病机中医认为，慢性乙型肝炎由情志不遂、饮食不节、跌扑损伤、久病体虚等多种因素引起，这些因素导致肝气郁结、肝失条达、瘀血停滞、痹阻胁络，湿热蕴结、肝失疏泄、阴阳不足、脉络失养等诸多病机变化，最终导致该病的发生。该病的基本病机为肝络失和，其病机变化可归结为“不通则痛”和“不荣则痛”两类；其病性有虚实之分；其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三者。因肝郁气滞、血瘀停滞、湿热蕴结所致，其多属实证，是为“不通则痛”；因阴血不足、肝络失养所导致的则为虚证，属“不荣则痛”。慢性乙型肝炎的辨证论治辨气血：一般来说，在气者，以胀痛为主，且痛无定处，时轻时重，症状随情绪变化而起伏；在血者，以刺痛为主，且痛处固定，疼痛持续，局部拒按，入夜尤甚。辨虚实：实证之中以气滞、血瘀、湿热为主，且病程短，来势凶，证见疼痛较重且拒按，脉实有力；虚证多属阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴全身阴血亏耗之证。慢性乙型肝炎的证治分类肝郁气滞：症见胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，善叹息，胸闷腹胀，噯气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气，柔肝止痛，用柴胡疏肝散加减。肝胆湿热：症见胁肋胀痛，口苦，口干，胸闷，恶心、呕吐，小便黄赤，大便不爽或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治以疏肝利胆，清热利湿，用龙胆泻肝汤加减。瘀血阻络：症见胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。治以活血祛瘀，用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。肝络失养：症见胁肋隐痛，绵绵不休遇劳加重，伴口干舌燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治以养阴柔肝，理气止痛，用一贯煎加减。慢性乙型肝炎的中医抗病毒治疗抗病毒治疗原则：首先要符合抗病毒治疗的适应证；其次应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，对此类患者可参考AST水平。常见药物：在中药当中，能够用于抗乙型肝炎病毒的中药也比较多。比如苦参素（氧化苦参碱），系我国学者从中药苦豆子中提取，已制成可以静脉内和肌肉内使用的注射剂及口服制剂。相关临床研究表明，本药不仅可以改善肝脏生化指标，还具有一定的抗HBV作用。此外如野菊花、何首乌、甘草、金钱草、五味子、山药、茯苓、当归、灵芝、人参、枸杞子、山茱萸等，都对乙型肝炎病毒起到一定的治疗作用。如果使用垂盆草、虎杖、山栀、大黄、苦参、黄芩、半枝莲、半边莲、大青叶、鸡骨草、龙胆草、草河车、白花蛇舌草、败酱草、水飞蓟、连翘、蒲公英、野菊花、天葵子、升麻、玄参等清热解毒类中药进行治疗，也可取得一定的抗病毒效果。慢性乙型肝炎的中医保肝治疗很多植物虽然看起来貌不惊人，却有着惊人的药用价值，有些还成了人们所熟知的名贵大补之物，如灵芝、冬虫夏草等。中医的博大之处除了人体经络学说之外，一些珍贵的方剂也是对中医博大精深的贡献之处。而且每付方剂又都是不可复制的，每个人的用药剂量也都是有差异的，因此中医提倡个体化治疗尤甚西医。名贵中医方剂的妙处就是可以将很多不同的中药的药性互泻互补起来，变成对疾病更有利的药性，将每种中药的毒副作用降低到最低限度，最终趋利避害来治疗疾病。所谓的中医保肝治疗也就是将一些对肝脏有保护作用之药物的精华聚起来对肝脏进行呵护治疗。常见的保肝中药有很多：如水飞蓟、姜黄、灵芝、桃仁、甘草等。慢性乙型肝炎的中医抗纤维化治疗不少中药含有抗肝纤维化的成分。另外患者日常生活中要注意多食新鲜的水果和蔬菜，含硒、锌和镁丰富的食物，以及蛋白质食品等。总之，中医学问博大精深，中医治疗慢性乙型肝炎不但可以抗病毒、改善肝病症状，还能增强体质、提高免疫力、抗纤维化等。中医治疗是一个长期而缓慢的过程，乙型肝炎的治疗本身也很缓慢，我们要在确定了自身适合中医治疗，并经过正规渠道获得方剂后，坚持用药，或许会获得一个意想不到的治疗效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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