乙肝表面抗原HBsAg阳性能自然转阴

我们在城投圣康达国际医学保健中心日常健康体检工作中，经常遇到乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性的患者，他们经常疑惑地问如果不治疗，乙肝表面抗原有没有可能自然转阴。

　　乙肝表面抗原阳性自然转阴是指慢性乙肝病毒感染者在没有治疗的情况下发生的乙肝病毒自发性清除。这种情况确实是可以发生的，但发生率较低。全世界“乙肝病毒表面抗原血清学转换后每年大约有0.5%～1.0%发生HBsAg清除。”

　　一般来说，在没有完全治疗的情况下，人体经过20～50年，体内免疫系统能自发地将乙肝病毒清除，HBsAg自然阴转，抗HBs出现，达到自愈，被称为表面抗原血清学转换或乙肝表面抗原“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为0.5%～1.0%。

乙肝表面抗原阳性自然转阴与以下几种因素有关：①e抗原阴性；②表面抗原的数值较低，一般IU/ml；③病毒复制水平低，一般HBVDNA0IU/ml；④年龄：一般来说，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然阴转有两个高峰：第一个高峰发生在10～20岁，每年的自然转阴率约为2.7%；第二个高峰发生在50岁以后，每年的自然转阴率可以高达6.6%。

以上道理，你明白了吗？