乙肝疫苗知多少

你是否还在为家人或者孩子是否要接种乙肝疫苗而迷茫，小编今天和你一起来学习最新慢性乙型肝炎防治指南5条推荐意见，带你全面了解乙肝疫苗的接种知识。

推荐意见１：新生儿乙型肝炎疫苗预防

（１）对于ＨBsAg阴性母亲的新生儿，在出生12ｈ内尽早接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，在１月龄和６月龄时分别接种第２

针和第３针乙型肝炎疫苗。

（２）对于ＨBsAg阳性母亲的新生儿，在出生12h内尽早注射IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，并在１月龄和６月龄时分别接种第２针和第３针乙型肝炎疫苗。建议对ＨBsAg阳性母亲所生儿童，于接种第３针乙型肝炎疫苗后１-２个月时进行ＨBsAg和抗-HBs检测。若ＨBsAg阴性、抗-HBs＜10ｍIU／ml，可按０、１和６个月免疫程序再接种３针乙型肝炎疫苗；若ＨBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测。

（３）对于ＨBsAg不详母亲所生早产儿、低体质量儿，在出生12ｈ内尽早接种第１针乙型肝炎疫苗和HBIG；满１月龄后，再按０、１和６个月程序完成３针乙型肝炎疫苗免疫。

（４）新生儿在出生12ｈ内接种乙型肝炎疫苗和HBIG后，可接受ＨBsAg阳性母亲的哺乳。

推荐意见２：对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗免疫的儿童，应及时进行补种。第１针与第２针间隔时间应≥28ｄ，第２针与第３针间隔时间应≥60d。

推荐意见３：对于免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗接种剂量（如60ug）和针次；对３针免疫程序无应答者，可再接种ｌ针60ug或３针20ug乙型肝炎疫苗，并于第２次接种乙型肝炎疫苗后ｌ-２个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种１针60ug重组酵母乙型肝炎疫苗。

推荐意见４：意外暴露HBV者可按照以下方法处理

（１）在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗，然后用消毒液处理。

（２）应立即检测HBVDNA、ＨBsAg，３-６个月后复查。

（３）如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10mUI／ml）者，可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜10mUI／ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG-IU，同时在不同部位接种１针乙型肝炎疫苗（20ug），于１个月和６个月后分别接种第２针和第３针乙型肝炎疫苗（20ug）。

推荐意见５：鼓励在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查中或就医时，进行ＨBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查；对高危人群、孕妇、接受抗肿瘤（化学治疗或放射治疗）或免疫抑制剂或直接抗HCV药物治疗者、HIV感染者，筛查ＨBsAg、抗-HBc和抗-HBs，对均阴性者，建议接种乙型肝炎疫苗。

参考文献：慢性乙型肝炎防治指南（版）

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