专家谈ldquo乙肝两对半rdq

乙型肝炎病毒的血清免疫学标志物共有3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前4项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

“乙肝两对半”的各单项检查临床意义

“乙肝两对半”结果的综合判断

实际上，我们要根据“乙肝两对半”的5项检查结果的整体情况，进行综合分析判断，才能了解患者的感染情况。因此，我们将临床上常见的组合模式及其分别代表的临床意义制表以便更加直观，见表2。

总结

“乙肝两对半”是对乙肝病毒血清学标志物的测定，可用来判断是否感染乙肝病毒、粗略估计病毒复制水平或抗病毒治疗效果等，但单凭此项检查结果不足以作为抗病毒治疗的依据，且容易忽略发生病毒变异或隐匿性感染的情况，故需进一步行肝功、HBVDNA定量、B超，甚至肝穿刺等检查。因此，即使读懂了“乙肝两对半”化验单，仍建议向专业医师咨询是否需要治疗，或如何制定治疗方案。

作者：医院感染疾病科暨肝病中心　王飒　徐京杭