乙肝妈妈还在问能不能喂母乳看完这篇就清楚

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作者

儿科医生雨滴

后台收到这样一条消息：您好，我是一位患乙肝大三阳的准妈妈，肝功能正常，病毒指数偏高，可以母乳喂养孩子吗？

答案是正常情况是可以母乳喂养的。

有人又说了：你这么说那就给出证据来。别急，听我细细说来，看完后希望患乙肝的妈妈不再有这类困扰。

我国是乙型肝炎（以下简称乙肝）的高发区，人群感染率高达60%，约有10%的人是乙肝病毒携带者。乙肝病毒是一种双链DNA病毒，是嗜肝病毒家族中的一员。

母婴传播是乙肝的一个重要的传播途径，包括妊娠期（宫内感染）、分娩期和分娩后等不同时间的不同方式的传播。

有的乙肝妈妈还是很担心，会不会造成宫内感染？

为了避免感染，妊娠中后期乙肝病毒DNA载量大于2×10的6次方者，可于妊娠第24-28周开始服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定，视肝功能情况，在产后1～3个月停药，停药后可以母乳喂养。

世界卫生组织将母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，并明确表示，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

母乳本身是婴儿最好的食物，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。乙肝是血源传播性疾病，乙肝病毒不可能通过消化道传播。

我们来看看乙肝的传播途径，主要经血液、母婴及性接触传播。母婴传播主要发生在围生期，多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，中国版《慢乙肝防治指南》明确指出：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳。

现在随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白正规阻断，“大三阳“妈妈阻断成功率越在85%左右，小三阳、DNA低于检测值的阻断率极高，甚至接近%。

1、服用抗病毒药的妈妈，因为乳汁中有一定浓度的药物，不建议哺乳。

2、妈妈乳头有创伤或者宝宝口中有溃疡或疱疹，拉肚了等情况下，就暂时停止哺乳，以防病毒乘虚而入，通过血液进入乳汁，大大增加感染风险。

除了上面的，乙肝妈咪的唾液或汗液等体液存在病毒，尽量对宝宝也不要口对口喂哺，妈妈皮肤有破损是需要严格消毒并妥善包扎的，做好隔离就好了。

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