科普阻断乙肝病毒母婴传播,这几点很关

目前的慢性乙肝感染者中，大约有一半是通过母婴传播而感染的。所以，对于慢性乙肝女性，特别担心自己的悲剧也发生在自己的下一代。

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实际上乙肝的母婴阻断成功率非常高

我国年的全国乙型肝炎的流行病学调查显示，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断后，1-4岁的幼儿表面抗原检出率是0.32%，远低于整体人群（7.18%）。

如何保证乙肝妈妈孕期安全

同时有效阻断母婴传播

这几点很关键！

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一、怀孕前的监测和治疗

如有生育打算，应定期检查肝功能、HBVDNA、乙肝五项。判断是否需要启动抗病毒治疗。

对于符合抗病毒指证的患者：

1）若使用干扰素治疗的，建议干扰素停药半年后才能受孕；

2）若服用核苷(酸)类药物，但短期内不能停药，则在专科医生指导下用药。

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二、孕中检测

女性妊娠后，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，如ALT轻度升高，因此定期监测非常重要。可密切观察，但如肝脏病变严重，考虑肝炎活动，可在充分知情的情况下在专科医生的指导下进行抗病毒治疗。

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三、宝宝出生后的处理

研究表明，母婴传播主要发生在围生期，因此，新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，剂量IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少感染的风险，而且宝宝可以接受乙肝妈妈的哺乳。

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四、HBVDNA高载量的妈妈更需要重视

因为HBVDNA10^6IU/ml的乙肝妈妈，即使新生儿出生后常规进行疫苗联合免疫球蛋白，免疫阻断失败的风险还是较高的。近年来研究显示，对这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应用抗病毒药物，可进一步降低新生儿的感染率。因此在充分知情的前提下，在专科医生的指导下可于妊娠第24-28周开始给予进行抗病毒治疗，降低HBVDNA载量，产后停药，停药后仍可母乳喂养。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。

参考文献

1.中国肝炎防治基金会,中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.乙型肝炎母婴阻断临床管理流程[J].中华肝脏病杂志,,25(4):-.

2.丁洋,窦晓光.如何实现乙型肝炎病毒母婴“零”传播?[J].实用肝脏病杂志,22(01):9-10.

NP-CN-TDF-PSP-,有效期至年12月