抗衡HBV,干细胞疗法对乙型肝炎的挑战与

文章来源：乙型病毒性肝炎发布时间:2021-3-1 0:43:18 点击数： 3 次

乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种慢性传染疾病，全球约有2.48亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者，据不完全统计，我国现有乙型肝炎患者多万人，且呈逐年上升趋势。

乙型肝炎可通过性传播、血和血液制品传播、母婴传播、破损的皮肤黏膜传播，一旦感染了HBV，基本没有办法根治。

乙型肝炎病程主要有免疫耐受期、免疫活动期和非活动期，故患者一般病龄长、肝纤维化程度逐渐加重、患肝癌机率增大。据报道约15%～40%的乙型肝炎患者最终转化为肝硬化、肝功能衰竭和肝癌，全球每年有1千万死亡病例，不仅给个人的身心健康造成极大的影响，对全球的卫生安全造成严重危害。

HBV结构图

乙型肝炎的免疫发病机制

乙型肝炎的发病机制十分复杂，研究发现：乙型肝炎患者体内的T细胞亚群功能紊乱。

目前认为细胞免疫机制是HBV感染导致乙肝的主要发病机制。T淋巴细胞是人体主要的免疫细胞，在免疫应答中发挥重要作用，其数量、功能异常及亚群比例失衡，直接影响了乙型肝炎的发病和严重程度。

相关研究验证：检测乙型肝炎病毒(HBV)感染后外周血及感染肝组织内CD4+T和CD8+T细胞的数量及功能，结果表明T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱是乙型肝炎患者的病理特征，体内T细胞活性下降，机体免疫功能受损。

对此，医学研究者提出：是否可利用干细胞免疫调节的功能来抗衡乙型肝炎病毒(HBV)，使体内免疫状态恢复正常状态？

研究发现：干细胞通过分泌细胞因子，调节乙型肝炎患者的免疫功能，恢复CD4+T／CD8+T的比值。调节T细胞亚群能加强对HBV的清除、控制，阻止HBV继续侵袭肝细胞，保护肝组织功能，促使乙型肝炎患者病情的转归。

此外，乙型肝炎的病理症状是大量肝细胞的坏死，导致肝硬化甚至肝功能衰竭。干细胞可通过肝细胞再生的方式，缓解乙型肝炎患者的临床症状，阻止乙型肝炎病情的恶化，能有效改善肝硬化、肝功能衰竭的预后，降低死亡率。

干细胞疗法对乙型肝炎的临床试验

45例慢性重症乙肝炎患者经干细胞移植，15例使用传统诊疗方式，随访4～12个月，检测谷氨酰转肽酶(γ—GT)、凝血酶原时间(PT)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)，总胆红素(TB)的变化，经干细胞移植的患者，肝脏炎症显著减轻，减少腹水，肝功能提高，患者的临床症状均得到好转。

干细胞疗法为乙型肝炎的临床诊疗开辟了一条新途径，干细胞疗法抗衡HBV，甚至是清除HBV，是对乙型肝炎的挑战与希望！